咽囊炎的治療方法有哪些
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病情描述：
咽囊炎的治療方法有哪些
李希平主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
擅長: 耳鼻咽喉疾病的診治，尤其擅長各種慢性化膿性中耳炎的手術(shù)治療(各種鼓室成型術(shù)及乳突根治術(shù))及其他原因?qū)е碌膫鲗?dǎo)性耳聾的手術(shù)治療；人工聽覺植入術(shù)（人工耳蝸植入，振動聲橋植入，骨導(dǎo)助聽器植入）；眩暈的外科治療（內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)，半規(guī)管阻塞術(shù)，前庭神經(jīng)切斷術(shù)，迷路切除術(shù))；面癱的手術(shù)治療(面神經(jīng)減壓術(shù)和神經(jīng)吻合及移植術(shù))；耳畸形的手術(shù)治療（全耳再造術(shù)）；側(cè)顱底腫瘤的手術(shù)治療（聽神經(jīng)瘤切除術(shù)，頸靜脈球體瘤切除術(shù)，面神經(jīng)腫瘤切除術(shù)，巖尖及橋小腦角膽脂瘤切除術(shù)）。對眩暈，耳鳴，突發(fā)性耳聾，分泌性中耳炎的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗。另外在兒童及成人伴有內(nèi)科合并癥(高血壓冠心病糖尿病等)的睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥的多平面微創(chuàng)手術(shù)治療方面處于國內(nèi)先進水平。
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咽囊炎的治療分為藥物治療和手術(shù)治療，咽囊較小者可穿刺抽膿，咽囊大者可予以切除。
一、藥物治療
藥物治療僅適合于咽囊較小者，在穿刺抽膿后注射魚肝油酸鈉，使該局部組織產(chǎn)生無菌性壞死，也可用硝酸銀或三氯醋酸燒灼破壞咽囊的黏膜。
二、手術(shù)治療
1、鼻內(nèi)鏡治療：手術(shù)一般在表麻下即可進行，鼻內(nèi)鏡可直視鼻咽部病變，從另一側(cè)鼻腔伸入刀、鉗等器械，操作方便，能徹底切除囊壁黏膜組織。位于增殖體內(nèi)隱窩處的囊腫，可做增殖體切除術(shù)即可將其切除。較大的囊腫應(yīng)采用特制的剝離器和鼻咽部手術(shù)器械，通過鼻、口等自然途徑做根治性手術(shù)。在殘留部位囊壁可用激光處理，以免復(fù)發(fā)，術(shù)中切下的組織應(yīng)送病理檢驗。
2、囊腫刮除術(shù)：對于咽囊較小的患者，可用醫(yī)療器具刮除囊壁，達到去除病變組織的效果。
三、物理治療
1、微波治療：囊腫較局限時，通過穿刺抽吸的方式清除囊內(nèi)分泌物后，可用微波探頭進行熱凝固。囊腫較大時，還可將微波探頭伸入對側(cè)鼻腔，對咽囊周邊殘留部分進行熱凝固。
2、低溫等離子消融術(shù)：在鼻內(nèi)窺鏡下，用等離子低溫消融設(shè)備以較低的溫度，對引起咽囊炎的增生組織進行消融，可保持局部黏膜組織結(jié)構(gòu)的安全性，避免對組織的損傷，可有效減輕術(shù)后水腫與疼痛。
一、藥物治療
藥物治療僅適合于咽囊較小者，在穿刺抽膿后注射魚肝油酸鈉，使該局部組織產(chǎn)生無菌性壞死，也可用硝酸銀或三氯醋酸燒灼破壞咽囊的黏膜。
二、手術(shù)治療
1、鼻內(nèi)鏡治療：手術(shù)一般在表麻下即可進行，鼻內(nèi)鏡可直視鼻咽部病變，從另一側(cè)鼻腔伸入刀、鉗等器械，操作方便，能徹底切除囊壁黏膜組織。位于增殖體內(nèi)隱窩處的囊腫，可做增殖體切除術(shù)即可將其切除。較大的囊腫應(yīng)采用特制的剝離器和鼻咽部手術(shù)器械，通過鼻、口等自然途徑做根治性手術(shù)。在殘留部位囊壁可用激光處理，以免復(fù)發(fā)，術(shù)中切下的組織應(yīng)送病理檢驗。
2、囊腫刮除術(shù)：對于咽囊較小的患者，可用醫(yī)療器具刮除囊壁，達到去除病變組織的效果。
三、物理治療
1、微波治療：囊腫較局限時，通過穿刺抽吸的方式清除囊內(nèi)分泌物后，可用微波探頭進行熱凝固。囊腫較大時，還可將微波探頭伸入對側(cè)鼻腔，對咽囊周邊殘留部分進行熱凝固。
2、低溫等離子消融術(shù)：在鼻內(nèi)窺鏡下，用等離子低溫消融設(shè)備以較低的溫度，對引起咽囊炎的增生組織進行消融，可保持局部黏膜組織結(jié)構(gòu)的安全性，避免對組織的損傷，可有效減輕術(shù)后水腫與疼痛。
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