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心肌炎有很多種，最常見的病毒性心肌炎往往見于上呼吸道，或者消化道感染之后的1-2周，由于病毒感染機體出現(xiàn)免疫反應，攻擊病毒之后產生抗體，這些抗體轉而攻擊心肌，使心肌產生炎癥、水腫、壞死等表現(xiàn)。
心肌炎患者的疼痛感并不會特別明顯，除非是比較重的重癥心肌炎，心臟大量的壞死，往往心肌炎累及到心包，就是心肌炎、心包炎，在心包的臟層、壁層出現(xiàn)炎癥，心包跟心臟摩擦過程中會引起比較劇烈的疼痛。
因此心肌炎主要是指累及心包的心肌、心包炎，胸痛會比較嚴重，心臟的痛也可以從前胸一直到后背，會累及到后背，可以出現(xiàn)前胸、后背的痛，但是也有一些心肌炎的患者沒有胸痛的表現(xiàn)。