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正畸牙齒拔牙好不好，可以根據(jù)具體情況決定，具體如下：
1、不好：如果先天缺牙，牙列間隙較多或牙齒輕度歪斜時，牙量與骨量基本協(xié)調，不用拔牙就能排齊牙齒，整平牙弓。如果拔牙可能會形成深覆(牙合)、深覆蓋，或導致拔牙間隙無法關閉。
2、好：牙齒嚴重擁擠或上頜前突時，需要拔除智齒及雙尖牙，才能獲得充足的咬合間隙，牽引全部牙齒移動，建立正常的咬合關系。采用鄰面片切釉質的方法，獲得的矯治空間不大，有可能損傷牙齒，破壞解剖形態(tài)，誘發(fā)齲損或牙周炎等。如果不拔牙矯治，牙齒只能向唇側移動，致使牙齒過分前凸，形成開唇露齒，影響美觀程度。嚴重時薄弱的牙骨質可能會裂開，造成牙根不穩(wěn)定，無法形成尖窩鎖結的咬合關系，在拆除矯治器后，牙齒有可能會發(fā)生移位，導致復發(fā)。