小腸平滑肌肉瘤要做什么檢查
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病情描述：
小腸平滑肌肉瘤要做什么檢查
程伏林主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院
擅長(zhǎng): 胃癌、結(jié)直腸癌、小腸腫瘤、胃腸道間質(zhì)瘤，胃腸道淋巴瘤、腹腔腫瘤、肝膽胰腫瘤、腹膜癌的外科治療和多學(xué)科綜合治療，尤其是胃腸道腫瘤的腹腔鏡手術(shù)和腹腔疑難手術(shù)。
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1、組織病理學(xué)檢查：鏡下見(jiàn)瘤細(xì)胞像平滑肌細(xì)胞，呈編織狀排列，胞漿豐富紅染可有鈣化、黏液變性或玻璃樣變。
2、血液檢查：可有血紅蛋白降低，血沉增快。
3、大便隱血試驗(yàn)：腫瘤表面潰瘍時(shí)大便隱血可呈陽(yáng)性。
4、X線鋇劑造影：了解腫瘤的位置、大小和范圍。
5、CT掃描：確定腫瘤與毗鄰組織器官的關(guān)系及判斷腹腔臟器有無(wú)發(fā)生轉(zhuǎn)移。腹部CT檢查對(duì)診斷十二指腸和空腸起始部的平滑肌肉瘤有相當(dāng)重要的意義。
6、B超：腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性低回聲腫塊，且內(nèi)部回聲不均，主要是腫瘤內(nèi)部液化壞死，且和腸腔相通的病癥。
7、纖維內(nèi)鏡檢查：疑為十二指腸病變者用十二指腸鏡，近端空腸可選用纖維小腸鏡，回腸末端可用結(jié)腸鏡，并可取活檢以確診。
8、選擇性腸系膜血管造影：對(duì)于不明原因的消化道出血，可進(jìn)行腸系膜血管造影，尋找出血部位，有助于早期確診。
9、剖腹探查：小腸平滑肌肉瘤的診斷較為困難，臨床上常誤診為其他疾病。有原因不明的腹痛、消瘦及黑便史，檢查腹部有活動(dòng)性腫塊，大便潛血陽(yáng)性時(shí)，即使X線檢查未發(fā)現(xiàn)異常，亦應(yīng)考慮為小腸惡性腫瘤，特別是平滑肌肉瘤的可能性。應(yīng)及早進(jìn)行剖腹探查。臨床資料顯示約有1/3的病人需手術(shù)探查才能確診。
2、血液檢查：可有血紅蛋白降低，血沉增快。
3、大便隱血試驗(yàn)：腫瘤表面潰瘍時(shí)大便隱血可呈陽(yáng)性。
4、X線鋇劑造影：了解腫瘤的位置、大小和范圍。
5、CT掃描：確定腫瘤與毗鄰組織器官的關(guān)系及判斷腹腔臟器有無(wú)發(fā)生轉(zhuǎn)移。腹部CT檢查對(duì)診斷十二指腸和空腸起始部的平滑肌肉瘤有相當(dāng)重要的意義。
6、B超：腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性低回聲腫塊，且內(nèi)部回聲不均，主要是腫瘤內(nèi)部液化壞死，且和腸腔相通的病癥。
7、纖維內(nèi)鏡檢查：疑為十二指腸病變者用十二指腸鏡，近端空腸可選用纖維小腸鏡，回腸末端可用結(jié)腸鏡，并可取活檢以確診。
8、選擇性腸系膜血管造影：對(duì)于不明原因的消化道出血，可進(jìn)行腸系膜血管造影，尋找出血部位，有助于早期確診。
9、剖腹探查：小腸平滑肌肉瘤的診斷較為困難，臨床上常誤診為其他疾病。有原因不明的腹痛、消瘦及黑便史，檢查腹部有活動(dòng)性腫塊，大便潛血陽(yáng)性時(shí)，即使X線檢查未發(fā)現(xiàn)異常，亦應(yīng)考慮為小腸惡性腫瘤，特別是平滑肌肉瘤的可能性。應(yīng)及早進(jìn)行剖腹探查。臨床資料顯示約有1/3的病人需手術(shù)探查才能確診。
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