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急性心肌梗死指急性心肌缺血性壞死，大多是在冠脈病變的基礎(chǔ)上發(fā)生冠脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血所致。
通常在冠脈不穩(wěn)定，斑塊破裂、糜爛的基礎(chǔ)上繼發(fā)血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管持續(xù)、完全閉塞。
發(fā)生急性心梗的病理原因，大多是患者已經(jīng)形成了冠脈粥樣硬化的斑塊，引起粥樣硬化斑塊發(fā)生、發(fā)展的基礎(chǔ)原因，比如不良的生活習(xí)慣，高鹽、高脂飲食，不愛運(yùn)動(dòng)、吸煙、合并三高，比如高血壓、糖尿病、血脂異常。
另外是家族史，如果患者的一級親屬有患心血管病的病史，尤其是在比較年輕的年齡會對患者本人產(chǎn)生不利的影響。還有年齡帶來的危險(xiǎn)因素，當(dāng)男性>55歲或女性>65歲，發(fā)生動(dòng)脈硬化的概率就要明顯增加。
在斑塊形成、發(fā)展的過程中，如果上述危險(xiǎn)因素不能得到很好的控制，在某些誘因的情況下會使斑塊破裂、不穩(wěn)定，然后繼發(fā)血栓形成。誘因可以是劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽食、寒冷或者沒有明確的誘因，患者就會突發(fā)急性心梗。