骶尾部藏毛竇的治療方法有哪些
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骶尾部藏毛竇的治療方法有哪些
汪晨主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
擅長: 常見的皮膚病如濕疹、藥疹、蕁麻疹、銀屑病、扁平苔癬等，色素性皮膚病如各種色素斑、痣、白癜風(fēng)等，感染性皮膚病及性病，疑難性皮膚病如血管瘤、瘢痕疙瘩、皮膚腫瘤、皮膚淋巴瘤、惡性黑素瘤、大皰性皮膚病、紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮、結(jié)節(jié)性紅斑、脂膜炎，皮膚淀粉樣變和遺傳性皮膚病的治療，還對如何保護(hù)皮膚具有深入地研究。
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骶尾部藏毛竇有多種治療方法，取決于臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)和疾病的程度。急性感染治療原則為切開引流，由于發(fā)病率大多與手術(shù)操作有關(guān)，對于從未發(fā)生急性感染的藏毛竇患者，通常不采用手術(shù)切除。
一、一般治療
1、清除臀溝及周邊的毛發(fā)，采用剃毛或者激光脫毛的方法來進(jìn)行處理。
2、利用生理鹽水或者雙氧水清洗患部。
二、藥物治療
使用抗生素，如一代頭孢菌素加甲硝唑，其作用通常限于蜂窩織炎的臨床治療。對于沒有膿腫的蜂窩組織炎和手術(shù)引流后有明顯蜂窩織炎的患者，應(yīng)保留抗生素的使用，局部可用聚維酮碘溶液消毒。
三、手術(shù)治療
1、切開引流術(shù)：急性藏毛膿腫出現(xiàn)時應(yīng)及時切開引流，不能指望抗生素能成功治療明顯的藏毛膿腫。手術(shù)引流通常在波動最明顯處切開，應(yīng)清除膿腔內(nèi)的所有炎性碎屑和可見毛發(fā)。與單純引流相比，膿腔的去頂和搔刮具有更好的治愈率和更少的復(fù)發(fā)率。傷口用紗布填塞，在急性期傷口需二期愈合。
2、竇道切除切口敞開術(shù)：對于多個竇口伴輕度感染的患者、傷口過大不能縫合或者手術(shù)后復(fù)發(fā)的患者，多采用竇道切除切口敞開術(shù)，此種方法的愈合期疆場，瘢痕容易破裂。
3、竇道切除一期縫合術(shù)：該方法適用于骶尾部中線上小型無感染的竇道。切除全部竇道，將所有病變組織切除。
4、竇道切除部分縫合術(shù)：適用于竇道口及竇道較高的患者，該手術(shù)的效果與竇道切除一期縫合術(shù)相同，但愈合的時間也會更長。
5、袋形縫合術(shù)：適用于單個竇道、竇道壁似纖維組織患者，形成袋形化。
6、Limberg皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)：這種術(shù)式可降低疾病的復(fù)發(fā)率。
7、慢性期手術(shù)治療：慢性藏毛疾病的手術(shù)治療主要是切除所有的竇道和皮膚小孔，應(yīng)盡可能保留正常組織，以促進(jìn)傷口愈合。切除組織過多，會導(dǎo)致并發(fā)癥的增多和復(fù)發(fā)率的升高。
一、一般治療
1、清除臀溝及周邊的毛發(fā)，采用剃毛或者激光脫毛的方法來進(jìn)行處理。
2、利用生理鹽水或者雙氧水清洗患部。
二、藥物治療
使用抗生素，如一代頭孢菌素加甲硝唑，其作用通常限于蜂窩織炎的臨床治療。對于沒有膿腫的蜂窩組織炎和手術(shù)引流后有明顯蜂窩織炎的患者，應(yīng)保留抗生素的使用，局部可用聚維酮碘溶液消毒。
三、手術(shù)治療
1、切開引流術(shù)：急性藏毛膿腫出現(xiàn)時應(yīng)及時切開引流，不能指望抗生素能成功治療明顯的藏毛膿腫。手術(shù)引流通常在波動最明顯處切開，應(yīng)清除膿腔內(nèi)的所有炎性碎屑和可見毛發(fā)。與單純引流相比，膿腔的去頂和搔刮具有更好的治愈率和更少的復(fù)發(fā)率。傷口用紗布填塞，在急性期傷口需二期愈合。
2、竇道切除切口敞開術(shù)：對于多個竇口伴輕度感染的患者、傷口過大不能縫合或者手術(shù)后復(fù)發(fā)的患者，多采用竇道切除切口敞開術(shù)，此種方法的愈合期疆場，瘢痕容易破裂。
3、竇道切除一期縫合術(shù)：該方法適用于骶尾部中線上小型無感染的竇道。切除全部竇道，將所有病變組織切除。
4、竇道切除部分縫合術(shù)：適用于竇道口及竇道較高的患者，該手術(shù)的效果與竇道切除一期縫合術(shù)相同，但愈合的時間也會更長。
5、袋形縫合術(shù)：適用于單個竇道、竇道壁似纖維組織患者，形成袋形化。
6、Limberg皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)：這種術(shù)式可降低疾病的復(fù)發(fā)率。
7、慢性期手術(shù)治療：慢性藏毛疾病的手術(shù)治療主要是切除所有的竇道和皮膚小孔，應(yīng)盡可能保留正常組織，以促進(jìn)傷口愈合。切除組織過多，會導(dǎo)致并發(fā)癥的增多和復(fù)發(fā)率的升高。
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