毒蕈中毒會有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
毒蕈中毒會有哪些癥狀表現(xiàn)
李力卓主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
擅長: 急診內(nèi)外科各種常見病癥及危機重癥如各類休克、大創(chuàng)傷、急腹癥等的診治及搶救工作
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毒蕈中毒時因每種毒蕈所含毒素不一，損傷的靶器官不同，中毒臨床表現(xiàn)可以按主要表現(xiàn)大致分為六種類型，胃腸型、神經(jīng)精神型、溶血型、肝臟損害型、呼吸循環(huán)衰竭型、光過敏型。
1、胃腸炎型：進食毒蕈后潛伏期約0.5～6小時，幾乎所有毒蕈中毒病人均表現(xiàn)出惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，嘔吐、腹瀉嚴重者可出現(xiàn)水電解質(zhì)失衡，嚴重者因脫水、電解質(zhì)紊亂、休克致死。
2、神經(jīng)精神型：潛伏期約1～6小時，臨床表現(xiàn)除胃腸道癥狀外，可引起心率減慢、血壓下降、多汗、流涎、流淚、瞳孔縮小等，嚴重者可有肺水腫。異噁唑衍生物類毒素主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為視力模糊、幻視、肌肉痙攣、精神異常甚至出現(xiàn)癲癇發(fā)作。
3、溶血型：本型潛伏期較長，可達6～12小時。患者發(fā)病后可先出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀，很快出現(xiàn)黃疸、急性貧血、血紅蛋白尿、尿毒癥、肝腎腫大等溶血表現(xiàn)。部分嚴重病例可因肝臟及心臟功能衰減而亡，死亡率約2%～4%。如無嚴重并發(fā)癥，病程約5～10天。
4、肝臟損害型：本型是毒蕈中毒類型中病情最兇險的一型，患者可因肝臟、腎臟等器官功能衰竭死亡，死亡率高達90%。部分病例進食后6小時發(fā)病，病情迅速惡化，初為胃腸道癥狀，繼而出現(xiàn)休克、抽搐、呼吸衰竭、全身廣泛性出血、昏迷等癥狀，稱為爆發(fā)型，常于1～2天內(nèi)突然死亡，可能與急性肝壞死、高度腦水腫、中毒性心肌病及全身廣泛出血等嚴重中毒損害有關。
5、呼吸循環(huán)衰竭型：可出現(xiàn)急性腎衰竭、中毒性心肌炎和呼吸麻痹，肝功能多正常。
6、光過敏皮炎型：陽光照射部位如面部和手臂紅腫，口唇腫脹、外翻，同時出現(xiàn)火燒般及針刺樣疼痛。
1、胃腸炎型：進食毒蕈后潛伏期約0.5～6小時，幾乎所有毒蕈中毒病人均表現(xiàn)出惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，嘔吐、腹瀉嚴重者可出現(xiàn)水電解質(zhì)失衡，嚴重者因脫水、電解質(zhì)紊亂、休克致死。
2、神經(jīng)精神型：潛伏期約1～6小時，臨床表現(xiàn)除胃腸道癥狀外，可引起心率減慢、血壓下降、多汗、流涎、流淚、瞳孔縮小等，嚴重者可有肺水腫。異噁唑衍生物類毒素主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為視力模糊、幻視、肌肉痙攣、精神異常甚至出現(xiàn)癲癇發(fā)作。
3、溶血型：本型潛伏期較長，可達6～12小時。患者發(fā)病后可先出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀，很快出現(xiàn)黃疸、急性貧血、血紅蛋白尿、尿毒癥、肝腎腫大等溶血表現(xiàn)。部分嚴重病例可因肝臟及心臟功能衰減而亡，死亡率約2%～4%。如無嚴重并發(fā)癥，病程約5～10天。
4、肝臟損害型：本型是毒蕈中毒類型中病情最兇險的一型，患者可因肝臟、腎臟等器官功能衰竭死亡，死亡率高達90%。部分病例進食后6小時發(fā)病，病情迅速惡化，初為胃腸道癥狀，繼而出現(xiàn)休克、抽搐、呼吸衰竭、全身廣泛性出血、昏迷等癥狀，稱為爆發(fā)型，常于1～2天內(nèi)突然死亡，可能與急性肝壞死、高度腦水腫、中毒性心肌病及全身廣泛出血等嚴重中毒損害有關。
5、呼吸循環(huán)衰竭型：可出現(xiàn)急性腎衰竭、中毒性心肌炎和呼吸麻痹，肝功能多正常。
6、光過敏皮炎型：陽光照射部位如面部和手臂紅腫，口唇腫脹、外翻，同時出現(xiàn)火燒般及針刺樣疼痛。
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