不傷腎的利尿藥
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病情描述：
不傷腎的利尿藥
馬強(qiáng)副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
擅長: 血尿、蛋白尿的診治；復(fù)雜性尿路感染；腎炎；腎病綜合征；糖尿病腎病、高血壓腎損害、紫癜腎炎等繼發(fā)性腎臟??；尿毒癥等終末期腎臟病的診斷治療，血液透析、腹膜透析管理。
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幾乎所有的利尿藥對腎臟都會造成損害，只要把握好它的適應(yīng)癥，不過度利尿，就可以把對腎臟的副作用減到最小。首先看最常用的副作用就是袢利尿劑，袢利尿劑主要是作用于髓袢的升支粗段，這種藥物比較常見的像呋塞米和托拉塞米，都是代表藥物，對腎臟的損害主要是在于過度利尿，過度利尿以后會出現(xiàn)腎小管上皮細(xì)胞的損傷。
其他常見的利尿藥就是噻嗪類利尿劑，噻嗪類利尿劑最常見的就是代表藥物是氫氯噻嗪。另外，吲達(dá)帕胺也是其中的一個。這種利尿劑主要的副作用就是低鉀血癥，長期的低鉀血癥可能會對腎臟造成損傷。另外，常用的就是保鉀利尿劑，保鉀利尿劑除了利尿之外，還可以引起高鉀
其他常見的利尿藥就是噻嗪類利尿劑，噻嗪類利尿劑最常見的就是代表藥物是氫氯噻嗪。另外，吲達(dá)帕胺也是其中的一個。這種利尿劑主要的副作用就是低鉀血癥，長期的低鉀血癥可能會對腎臟造成損傷。另外，常用的就是保鉀利尿劑，保鉀利尿劑除了利尿之外，還可以引起高鉀