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細菌性陰道炎是由于陰道內的菌群紊亂，導致產生過氧化氫的乳酸桿菌減少，而其他的微生物大量繁殖，主要以加德納菌等厭氧菌的生長為主，故藥物上一般是選擇抗厭氧菌的藥物，主要包括甲硝唑和克林霉素。
甲硝唑可抑制厭氧菌生長，而不影響乳酸桿菌生長，是較理想的治療藥物，對于治療支原體的治療效果偏差。具體用法分為口服用藥和局部用藥，療程為一周左右，甲硝唑的單次用藥效果不如連續(xù)用藥，目前推薦連續(xù)用藥為主。局部用藥包括克林霉素軟膏或者甲硝唑泡騰片，療程為7-14天，局部用藥與口服用藥療效相似，治愈率可以達到80%左右，性伴侶一般不需要常規(guī)治療。
妊娠期女性的治療方案以選擇甲硝唑為主，克林霉素也可以進行選擇。對于妊娠期女性或非妊娠期婦女，患有細菌性陰道病時均需要進行相應的治療。不治療可以導致妊娠期的女性發(fā)生絨毛膜羊膜炎、胎膜早破、早產，非妊娠婦女可以引起子宮內膜炎、盆腔炎，甚至子宮切除術后的陰道頂端感染等。