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視網(wǎng)膜靜脈阻塞由各種原因所致血管壁內(nèi)皮受損、血液流變學(xué)、血流動(dòng)力學(xué)的改變，以及眼壓和眼局部受壓等多種因素導(dǎo)致。
1、年齡較大患者發(fā)病較多，與心腦血管疾病、動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素關(guān)系密切，局部因素與開角型青光眼有關(guān)。低于50歲患者，多與局部或全身炎癥、血液流變學(xué)改變等有關(guān)，同時(shí)根據(jù)阻塞部位的不同，發(fā)病原因也有差異。
2、靜脈總干阻塞多與高血壓、動(dòng)脈硬化血黏度增高、眼壓增高等因素有關(guān)，而分支阻塞多與血脂高、視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化有關(guān)。
高血壓患者視網(wǎng)膜動(dòng)脈管徑細(xì)，靜脈血流易于阻滯或阻塞。由于解剖原因，在篩板處視網(wǎng)膜中央動(dòng)靜脈緊鄰，以及視網(wǎng)膜動(dòng)脈和靜脈交叉處有共同的鞘膜。
在動(dòng)脈硬化時(shí)鄰近或交叉的動(dòng)脈會(huì)壓迫管壁較薄弱的靜脈，使靜脈管腔變窄，內(nèi)皮受壓細(xì)胞水腫增生，管腔進(jìn)一步變窄，發(fā)生阻塞。
同樣出現(xiàn)血管炎癥時(shí)管壁水腫、內(nèi)壁粗糙、管腔變窄，及血流受阻，易形成血栓而發(fā)病。