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橋本甲狀腺炎起病隱匿，早期沒有典型的臨床癥狀，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)甲狀腺毒癥的表現(xiàn)，進(jìn)展時(shí)會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫和甲減的癥狀。橋本甲狀腺炎典型的癥狀就是甲狀腺腫大，和甲狀腺功能減退的相關(guān)癥狀。
70%的患者是因?yàn)榧谞钕倌[大而就診，少數(shù)出現(xiàn)壓迫的癥狀。如果壓迫到氣管可以出現(xiàn)呼吸困難，壓迫食管可以出現(xiàn)吞咽困難，壓迫聲帶可以出現(xiàn)聲帶麻痹，壓迫血管出現(xiàn)面部水腫等。20-30%的橋本甲狀腺炎患者首次就診即表現(xiàn)為甲減，或者是在疾病的后期發(fā)展為甲減。甲減的患者主要表現(xiàn)為甲減的低代謝癥候群，以及交感神經(jīng)興奮性下降的癥候群，也可以累及到多個(gè)系統(tǒng)。