小兒顱內(nèi)出血如何治療
2023-03-10 10:23:49收聽:-
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小兒顱內(nèi)出血如何治療
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顱內(nèi)出血一旦發(fā)生,無特效的方法制止出血的發(fā)展,最好、最直接的辦法是避免顱內(nèi)出血的高危因素,減少任何進一步的損傷。同時,監(jiān)測顱內(nèi)出血合并癥的出現(xiàn),及時進行如下治療:
第一點,一般措施,維持腦內(nèi)正常灌注,保持機體正常氧合狀態(tài),適當(dāng)補液和營養(yǎng)支持,控制驚厥,糾正顱內(nèi)高壓。
第二點,出血后腦積水的監(jiān)測和治療。
第三點,出血后腦實質(zhì)損傷的治療,主要指出血腦梗死、腦室旁白質(zhì)損傷,以及其他部位出血后對腦實質(zhì)的擠壓,還有缺血、水腫等各類腦實質(zhì)的損害,是顱內(nèi)出血后遺癥、遠期神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的主要原因。但至今無法有效的是腦細胞從損傷中逆轉(zhuǎn)的藥物,促紅細胞生成素也僅有十分局限的研究證據(jù)認為有利于腦發(fā)育的作用。因此,對出血后腦實質(zhì)損傷重點是預(yù)防重度出血,減少減輕腦實質(zhì)的損傷。病變早期給予針對性的對癥治療,大范圍的腦實質(zhì)出血、硬膜下水腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血,必要時給予外科手術(shù)治療,減少對腦實質(zhì)的擠壓,緩解癥狀,挽救生命。
第一點,一般措施,維持腦內(nèi)正常灌注,保持機體正常氧合狀態(tài),適當(dāng)補液和營養(yǎng)支持,控制驚厥,糾正顱內(nèi)高壓。
第二點,出血后腦積水的監(jiān)測和治療。
第三點,出血后腦實質(zhì)損傷的治療,主要指出血腦梗死、腦室旁白質(zhì)損傷,以及其他部位出血后對腦實質(zhì)的擠壓,還有缺血、水腫等各類腦實質(zhì)的損害,是顱內(nèi)出血后遺癥、遠期神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的主要原因。但至今無法有效的是腦細胞從損傷中逆轉(zhuǎn)的藥物,促紅細胞生成素也僅有十分局限的研究證據(jù)認為有利于腦發(fā)育的作用。因此,對出血后腦實質(zhì)損傷重點是預(yù)防重度出血,減少減輕腦實質(zhì)的損傷。病變早期給予針對性的對癥治療,大范圍的腦實質(zhì)出血、硬膜下水腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血,必要時給予外科手術(shù)治療,減少對腦實質(zhì)的擠壓,緩解癥狀,挽救生命。
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