慢性粒細(xì)胞白血病要做什么檢查
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病情描述：
慢性粒細(xì)胞白血病要做什么檢查
王文生主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長: 各種血細(xì)胞異常及血液系統(tǒng)疾病包括但不限于血小板減少（包括ITP）、大顆粒淋巴細(xì)胞白血病、純紅再障、再生障礙性貧血（再障）、全血細(xì)胞減少、白血病、慢性粒細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病、骨髓增生異常綜合征(MDS)、淋巴瘤、華氏巨球蛋白血癥、多發(fā)性骨髓瘤、漿細(xì)胞瘤、淀粉樣變、MGRS、白細(xì)胞減少、白細(xì)胞增多、貧血、血小板增多、骨髓纖維化、紅細(xì)胞增多、骨髓增殖性腫瘤（MPN)、嗜酸性粒細(xì)胞增多、出血性疾病、過敏性紫癜、凝血功能異常、易栓癥、妊娠相關(guān)貧血、妊娠相關(guān)血小板減少。
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1、血象：可以判斷患者白細(xì)胞水平，還可以通過其他各項(xiàng)指標(biāo)，如中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞增多、嗜堿性粒細(xì)胞等，判斷患者病情嚴(yán)重程度。一般可見白細(xì)胞數(shù)明顯增高，血片中粒細(xì)胞顯著增多，可見各階段粒細(xì)胞，以中性中幼、晚幼和桿核粒細(xì)胞居多；嗜酸性、嗜堿性粒細(xì)胞增多，后者有助于診斷。
2、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶：可以評價(jià)患者治療是否有效，疾病恢復(fù)情況，活性減低或呈陰性反應(yīng)。治療有效時(shí)NAP活性可以恢復(fù)，疾病復(fù)發(fā)又下降，合并細(xì)菌性感染時(shí)可略升高。
3、骨髓象：骨髓增生明顯至極度活躍，以粒細(xì)胞為主，粒紅比例明顯增高，其中中性中幼、晚幼及桿狀核粒細(xì)胞明顯增多，原始細(xì)胞＜10%，嗜酸性、嗜堿性粒細(xì)胞增多，紅細(xì)胞相對減少。巨核細(xì)胞正常或增多，晚期減少偶見Gaucher樣細(xì)胞。
4、細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)檢查：細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)檢查可以幫助確診慢性粒細(xì)胞白血病，檢查可見Ph染色體，有BCR-ABL融合基因。
5、血液生化檢查：血清及尿中尿酸濃度增高，血清LDH增高。
2、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶：可以評價(jià)患者治療是否有效，疾病恢復(fù)情況，活性減低或呈陰性反應(yīng)。治療有效時(shí)NAP活性可以恢復(fù)，疾病復(fù)發(fā)又下降，合并細(xì)菌性感染時(shí)可略升高。
3、骨髓象：骨髓增生明顯至極度活躍，以粒細(xì)胞為主，粒紅比例明顯增高，其中中性中幼、晚幼及桿狀核粒細(xì)胞明顯增多，原始細(xì)胞＜10%，嗜酸性、嗜堿性粒細(xì)胞增多，紅細(xì)胞相對減少。巨核細(xì)胞正常或增多，晚期減少偶見Gaucher樣細(xì)胞。
4、細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)檢查：細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)檢查可以幫助確診慢性粒細(xì)胞白血病，檢查可見Ph染色體，有BCR-ABL融合基因。
5、血液生化檢查：血清及尿中尿酸濃度增高，血清LDH增高。
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