分離性漫游的治療方法有哪些
瀏覽 - 次
病情描述：
分離性漫游的治療方法有哪些
唐秋萍主任醫(yī)師中南大學湘雅三醫(yī)院
擅長: 被害妄想癥、創(chuàng)傷后應激障礙、產(chǎn)后抑郁癥、人格障礙、分離性障礙、感覺統(tǒng)合失調、精神分裂癥、焦慮癥、戀物癖、恐懼癥、雙相情感障礙等多種心理科疾病的診治。
已幫助200330人
向TA提問有用 (50)
分離性漫游的治療目前主要采用以心理治療為主，如暗示療法、催眠療法、解釋性心理療法，藥物治療、物理治療相配合的綜合治療措施，改善患者的癥狀，醫(yī)生根據(jù)病人癥狀發(fā)展的時間和強度決定治療周期的長短。
一、藥物治療
1、苯二氮卓類藥物：
（1）地西泮：地西泮具有抗焦慮、抗癲癇、鎮(zhèn)靜、松弛骨骼肌及消除記憶的作用，常用于醫(yī)治焦慮、失眠、肌肉痙攣及部份癲癇癥。適用于任何驚厥發(fā)作的緊急處理，孕婦、妊娠期婦女、新生兒禁用。
（2）氯氮卓：氯氮卓主要用于治療焦慮癥和一般性失眠，偶爾作為麻醉前用藥以減少焦慮和緊張，可用于治療家族性、老年性和特發(fā)性動作性震顫。適用于焦慮癥患者，哺乳期婦女及孕婦忌用，尤其是妊娠開始3個月及分娩前3個月。
（3）氟西泮：氟西泮主要用于治療各種失眠患者，如入睡困難、夜間多夢和早醒，對反復發(fā)作的失眠或睡眠障礙以及需睡眠休息的急慢性疾病均有效。對其他苯二氮?藥物過敏者，可能對本藥過敏，應忌用。
2、非典型抗精神病類藥物：
（1）奧氮平：奧氮平主要適用于治療精神分裂癥、中到重度的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可以預防雙相情感障礙的復發(fā)。已知對該藥中任意一種成份過敏的患者忌用，已知有窄角青光眼危險的患者忌用。
（2）喹硫平：喹硫平主要用于各型精神分裂癥患者，不僅對精神分裂癥陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果，可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。對本品的任何成份過敏的患者忌用。
二、手術治療
分離性漫游無需手術治療。
三、心理治療
1、暗示療法：暗示療法可分為覺醒時暗示和催眠暗示兩種。
（1）覺醒時暗示：治療開始時醫(yī)生應向患者說明檢查的結果，然后用簡短、明確的語言向患者說明將采取哪種治療方法，在治療的幫助下，失去的功能可以完全恢復正常，使患者對治療產(chǎn)生高度的信心和迫切的治愈要求。同時或配合適當理療、針刺或按摩，即可取得良好效果。
（2）催眠暗示：治療開始前先進行催眠感受性檢驗，例如讓患者雙足并立，背向醫(yī)生，頭部后仰，醫(yī)生以手托其枕部，然后告訴患者，手拿開后，他應會向后跌倒。如果患者在醫(yī)生的手拿開后立即向后傾倒，即表示患者具有一定催眠感受性，可選用語言催眠，在患者進入催眠狀態(tài)下進行暗示治療。如果患者催眠感受性不強，或醫(yī)生對語言催眠缺乏經(jīng)驗，則可選用藥物硫噴妥鈉或異戊巴比妥鈉使患者進入輕度意識模糊狀態(tài)，然后按覺醒時暗示的方法，用語言進行暗示或配合電刺激、按摩、被動運動等方式進行暗示。
2、催眠療法：在催眠狀態(tài)下，可使患者被遺忘的創(chuàng)傷性體驗重現(xiàn)，受到壓抑的情緒獲得釋放，從而達到消除癥狀的目的，對情緒障礙突出的患者可收到良好效果。
3、解釋性心理療法：引導患者正確認識和對待致病的精神因素，認識疾病的性質，幫助患者分析個性存在的缺陷，以及克服個性缺陷的途徑和方法，不適用于分離性漫游患者發(fā)病期。
一、藥物治療
1、苯二氮卓類藥物：
（1）地西泮：地西泮具有抗焦慮、抗癲癇、鎮(zhèn)靜、松弛骨骼肌及消除記憶的作用，常用于醫(yī)治焦慮、失眠、肌肉痙攣及部份癲癇癥。適用于任何驚厥發(fā)作的緊急處理，孕婦、妊娠期婦女、新生兒禁用。
（2）氯氮卓：氯氮卓主要用于治療焦慮癥和一般性失眠，偶爾作為麻醉前用藥以減少焦慮和緊張，可用于治療家族性、老年性和特發(fā)性動作性震顫。適用于焦慮癥患者，哺乳期婦女及孕婦忌用，尤其是妊娠開始3個月及分娩前3個月。
（3）氟西泮：氟西泮主要用于治療各種失眠患者，如入睡困難、夜間多夢和早醒，對反復發(fā)作的失眠或睡眠障礙以及需睡眠休息的急慢性疾病均有效。對其他苯二氮?藥物過敏者，可能對本藥過敏，應忌用。
2、非典型抗精神病類藥物：
（1）奧氮平：奧氮平主要適用于治療精神分裂癥、中到重度的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可以預防雙相情感障礙的復發(fā)。已知對該藥中任意一種成份過敏的患者忌用，已知有窄角青光眼危險的患者忌用。
（2）喹硫平：喹硫平主要用于各型精神分裂癥患者，不僅對精神分裂癥陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果，可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。對本品的任何成份過敏的患者忌用。
二、手術治療
分離性漫游無需手術治療。
三、心理治療
1、暗示療法：暗示療法可分為覺醒時暗示和催眠暗示兩種。
（1）覺醒時暗示：治療開始時醫(yī)生應向患者說明檢查的結果，然后用簡短、明確的語言向患者說明將采取哪種治療方法，在治療的幫助下，失去的功能可以完全恢復正常，使患者對治療產(chǎn)生高度的信心和迫切的治愈要求。同時或配合適當理療、針刺或按摩，即可取得良好效果。
（2）催眠暗示：治療開始前先進行催眠感受性檢驗，例如讓患者雙足并立，背向醫(yī)生，頭部后仰，醫(yī)生以手托其枕部，然后告訴患者，手拿開后，他應會向后跌倒。如果患者在醫(yī)生的手拿開后立即向后傾倒，即表示患者具有一定催眠感受性，可選用語言催眠，在患者進入催眠狀態(tài)下進行暗示治療。如果患者催眠感受性不強，或醫(yī)生對語言催眠缺乏經(jīng)驗，則可選用藥物硫噴妥鈉或異戊巴比妥鈉使患者進入輕度意識模糊狀態(tài)，然后按覺醒時暗示的方法，用語言進行暗示或配合電刺激、按摩、被動運動等方式進行暗示。
2、催眠療法：在催眠狀態(tài)下，可使患者被遺忘的創(chuàng)傷性體驗重現(xiàn)，受到壓抑的情緒獲得釋放，從而達到消除癥狀的目的，對情緒障礙突出的患者可收到良好效果。
3、解釋性心理療法：引導患者正確認識和對待致病的精神因素，認識疾病的性質，幫助患者分析個性存在的缺陷，以及克服個性缺陷的途徑和方法，不適用于分離性漫游患者發(fā)病期。
心理咨詢科醫(yī)生推薦