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急性腎盂腎炎治療的目的主要是控制和預(yù)防敗血癥，清除進(jìn)入泌尿道的致病菌，防止復(fù)發(fā)。宜采用靜脈給予抗生素，可選用青霉素類或頭孢類抗生素，必要時(shí)可以聯(lián)合用藥。
如果病情好轉(zhuǎn)，可以在患者退熱后繼續(xù)靜脈用藥3天以后改為口服抗生素，以完成兩周的療程。
如果效果不佳，應(yīng)該按照培養(yǎng)的細(xì)菌的藥物敏感試驗(yàn)來(lái)更換抗生素，有復(fù)雜因素的腎盂腎炎，其致病菌多為耐藥性，也應(yīng)該按照藥敏試驗(yàn)選用抗生素。
復(fù)雜性腎盂腎炎易于發(fā)生革蘭陰性桿菌敗血癥，應(yīng)聯(lián)合使用兩種或兩種以上抗生素靜脈治療。在用藥期間應(yīng)每1-2周做尿培養(yǎng)，以觀察尿中的細(xì)菌是否轉(zhuǎn)陰。
如果治療仍持續(xù)發(fā)熱者，應(yīng)該注意有沒(méi)有發(fā)生并發(fā)癥，如腎盂積膿、腎周膿腫等，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腎臟B超檢查。
癥狀輕微的可先給予口服抗生素治療，效果不佳應(yīng)改為靜脈給藥。在治療結(jié)束以后，停藥1-2個(gè)月內(nèi)應(yīng)該隨訪尿檢和病原菌檢查2-3次。