小兒心力衰竭要做什么檢查
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病情描述：
小兒心力衰竭要做什么檢查
孫儉紅副主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
擅長: 治療兒內科常見疾病，如小兒呼吸道感染、小兒咳嗽、小兒哮喘、小兒肺炎、小兒便秘、小兒腹瀉、兒童喂養(yǎng)、小兒厭食等。
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1、胸部X線檢查：通過心影多呈普遍性擴大，搏動減弱，肺紋理增多，肺門或肺門附近陰影增加，肺部淤血等指標協助診斷心臟衰竭，同時可發(fā)現是否合并肺部感染。明顯肺淤血，肺水腫提示嚴重左心衰。
2、心電圖檢查：目的是檢測心臟電生理狀態(tài)，用于協助診斷本病，有助于病因診斷及指導洋地黃的應用。
3、超聲心動圖檢查：目的是通過檢測心腔形態(tài)、大小、血流等情況，評估心臟功能，用于協助明確診斷。如本病可見心室和心房腔擴大，M型超聲心動圖顯示心室收縮時間延長，射血分數降低。
4、動脈血氣及pH值測定：目的通過采集動脈血，可做動脈血氣分析，主要包括血液酸堿度(pH)，動脈血氧分壓(PaO2)，二氧化碳分壓(PaCO2)，動脈血氧含量(SaO2)，剩余堿(BE)幾項值的測定，其可反映采血時刻的呼吸氣體交換和酸堿平衡狀況，可以幫助醫(yī)生判斷病情嚴重程度。
5、血常規(guī)：通過化驗血液可協助判斷病因，因嚴重貧血和感染可導致小兒心力衰竭。
6、尿常規(guī)：尿常規(guī)常對判斷病因和是否有腎臟損害有提示作用，患兒可有輕度蛋白尿及鏡下血尿。
7、電解質測定：嬰兒心力衰竭常出現低鈉血癥，血鈉低于125mmol/L，反映水潴留。低氯血癥見于用襻利尿藥后，酸中毒時血鉀水平可升高，用強效利尿藥可致低鉀血癥。
8、血糖、血鈣測定：新生兒患者應測定血糖、血鈣，低血糖或低血鈣均可引起心力衰竭。
9、心肌酶譜和肌鈣蛋白：該指標是診斷心臟受損的特異性指標，心肌受損時部分心肌酶可升高。
10、腎功能檢查：目的是早期發(fā)現腎功能異常，以便及時糾正，避免心衰加重。
11、中心靜脈壓測定：將導管插至腔靜脈接近右房處測量壓力，可反映右室舒張末期壓力，可作為指導輸液治療的參考。
12、肺毛細血管楔壓：采用漂浮導管測定，用于評價左室前負荷和左心功能，對指導擴容、防止肺水腫、使用擴血管及利尿藥有參考意義。
13、心排血量測定：心衰時心排血量降低，可協助診斷本病及判斷病情嚴重程度。
2、心電圖檢查：目的是檢測心臟電生理狀態(tài)，用于協助診斷本病，有助于病因診斷及指導洋地黃的應用。
3、超聲心動圖檢查：目的是通過檢測心腔形態(tài)、大小、血流等情況，評估心臟功能，用于協助明確診斷。如本病可見心室和心房腔擴大，M型超聲心動圖顯示心室收縮時間延長，射血分數降低。
4、動脈血氣及pH值測定：目的通過采集動脈血，可做動脈血氣分析，主要包括血液酸堿度(pH)，動脈血氧分壓(PaO2)，二氧化碳分壓(PaCO2)，動脈血氧含量(SaO2)，剩余堿(BE)幾項值的測定，其可反映采血時刻的呼吸氣體交換和酸堿平衡狀況，可以幫助醫(yī)生判斷病情嚴重程度。
5、血常規(guī)：通過化驗血液可協助判斷病因，因嚴重貧血和感染可導致小兒心力衰竭。
6、尿常規(guī)：尿常規(guī)常對判斷病因和是否有腎臟損害有提示作用，患兒可有輕度蛋白尿及鏡下血尿。
7、電解質測定：嬰兒心力衰竭常出現低鈉血癥，血鈉低于125mmol/L，反映水潴留。低氯血癥見于用襻利尿藥后，酸中毒時血鉀水平可升高，用強效利尿藥可致低鉀血癥。
8、血糖、血鈣測定：新生兒患者應測定血糖、血鈣，低血糖或低血鈣均可引起心力衰竭。
9、心肌酶譜和肌鈣蛋白：該指標是診斷心臟受損的特異性指標，心肌受損時部分心肌酶可升高。
10、腎功能檢查：目的是早期發(fā)現腎功能異常，以便及時糾正，避免心衰加重。
11、中心靜脈壓測定：將導管插至腔靜脈接近右房處測量壓力，可反映右室舒張末期壓力，可作為指導輸液治療的參考。
12、肺毛細血管楔壓：采用漂浮導管測定，用于評價左室前負荷和左心功能，對指導擴容、防止肺水腫、使用擴血管及利尿藥有參考意義。
13、心排血量測定：心衰時心排血量降低，可協助診斷本病及判斷病情嚴重程度。
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