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    甲狀腺危象的治療
    2023-09-08 22:01:43收聽(tīng)-
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    甲狀腺危象的治療
    語(yǔ)音內(nèi)容
    確診甲亢危象前期或甲亢危象以后,無(wú)需等待化驗(yàn)結(jié)果,應(yīng)該盡早開(kāi)始治療。治療的目的是糾正嚴(yán)重的甲狀腺毒癥和誘發(fā)疾病,同時(shí)要保護(hù)重要的臟器,防止功能衰竭,加強(qiáng)支持治療,如果有條件,最好是在監(jiān)護(hù)室進(jìn)行。
    要抑制甲狀腺激素的合成與分泌,使用丙硫氧嘧啶,因?yàn)榭梢砸种萍谞钕偻釺4轉(zhuǎn)變?yōu)門(mén)3,而且起作用比較快,同時(shí)要使用無(wú)機(jī)碘抑制甲狀腺激素的釋放。如果有條件使用血漿置換或腹膜透析,迅速的降低循環(huán)當(dāng)中甲狀腺激素的水平。因?yàn)楸蜓踵奏ず偷饣镏荒軠p少甲狀腺激素的合成和釋放,并不能迅速的降低血液當(dāng)中T4和T3的水平,尤其是T4的水平,所以還要使用β受體阻滯劑,降低周?chē)M織對(duì)甲狀腺激素的反應(yīng),保護(hù)重要的臟器,防止功能衰竭。發(fā)熱輕的用退熱劑,但大量的阿司匹林可以進(jìn)一步增高患者的代謝率,而且可以與T3、T4競(jìng)爭(zhēng)的結(jié)合甲狀腺結(jié)合球蛋白以及甲狀腺運(yùn)載蛋白,使得游離的甲狀腺激素增多,應(yīng)該避免使用阿司匹林降低體溫。對(duì)于高熱應(yīng)該積極的物理降溫,糾正所存在的水、電解質(zhì)代謝的紊亂,要注意心臟、腎臟功能的保護(hù),使用糖皮質(zhì)激素,針對(duì)危象進(jìn)行搶救。
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