小孩睪丸疼痛怎么回事
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病情描述：
小孩睪丸疼痛怎么回事
賈晉榮副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
擅長: 小兒普外科、泌尿外科常見疾病的診斷與治療，如小兒隱睪癥、先天性并指多指畸形、先天性巨結(jié)腸、先天性十二指腸閉鎖、先天性拇外翻、先天性泌尿系畸形、先天性直腸肛管畸形、先天性肌性斜頸、先天性肛門閉鎖等。
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孩子睪丸疼痛需要注意以下幾種情況：
1、睪丸扭轉(zhuǎn)：指睪丸沿其縱軸扭轉(zhuǎn)，使血供受阻而造成造成睪丸的缺血性病變。這是小兒急性陰囊疼痛、腫脹中常見的疾病，發(fā)病比較突然，患側(cè)的睪丸和陰囊劇烈疼痛，腫脹、疼痛可以向下腹部和會陰部發(fā)展，有時孩子有惡心、嘔吐，確診后需要盡快手術(shù)；
2、睪丸炎和附睪炎：多見于13歲以上的患兒，多為流行性腮腺炎、傷寒、流感的感染引起，表現(xiàn)為陰囊部位的突然疼痛、腫脹等，尿液檢查可提示有白細(xì)胞和膿細(xì)胞，主要是保守對癥治療；
3、睪丸附件扭轉(zhuǎn)：多發(fā)生于10-14歲的兒童，表現(xiàn)為陰囊輕度的紅腫及疼痛，有時陰囊部對應(yīng)睪丸上方的位置可看到一個藍色的小點，治療上可采取保守治療或手術(shù)切除；
4、腹股溝斜疝嵌頓：既往有腹股溝斜疝病史，疝囊突出至陰囊內(nèi)，沒有及時還納發(fā)生嵌頓，位于陰囊內(nèi)的疝囊會感到疼痛，查體時睪丸正常無觸痛，且陰囊內(nèi)可觸及實性腫物。治療上斜疝嵌頓12小時之內(nèi)可試行還納疝內(nèi)容物，超過12小時仍未還納，需考慮急診手術(shù)。
1、睪丸扭轉(zhuǎn)：指睪丸沿其縱軸扭轉(zhuǎn)，使血供受阻而造成造成睪丸的缺血性病變。這是小兒急性陰囊疼痛、腫脹中常見的疾病，發(fā)病比較突然，患側(cè)的睪丸和陰囊劇烈疼痛，腫脹、疼痛可以向下腹部和會陰部發(fā)展，有時孩子有惡心、嘔吐，確診后需要盡快手術(shù)；
2、睪丸炎和附睪炎：多見于13歲以上的患兒，多為流行性腮腺炎、傷寒、流感的感染引起，表現(xiàn)為陰囊部位的突然疼痛、腫脹等，尿液檢查可提示有白細(xì)胞和膿細(xì)胞，主要是保守對癥治療；
3、睪丸附件扭轉(zhuǎn)：多發(fā)生于10-14歲的兒童，表現(xiàn)為陰囊輕度的紅腫及疼痛，有時陰囊部對應(yīng)睪丸上方的位置可看到一個藍色的小點，治療上可采取保守治療或手術(shù)切除；
4、腹股溝斜疝嵌頓：既往有腹股溝斜疝病史，疝囊突出至陰囊內(nèi)，沒有及時還納發(fā)生嵌頓，位于陰囊內(nèi)的疝囊會感到疼痛，查體時睪丸正常無觸痛，且陰囊內(nèi)可觸及實性腫物。治療上斜疝嵌頓12小時之內(nèi)可試行還納疝內(nèi)容物，超過12小時仍未還納，需考慮急診手術(shù)。
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