抑郁癥會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
抑郁癥會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
黃秀琴主任醫(yī)師解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
擅長(zhǎng): 心理創(chuàng)傷、失眠、焦慮、抑郁、強(qiáng)迫、情感障礙、人格障礙、注意缺陷多動(dòng)障礙、網(wǎng)絡(luò)成癮等各種兒童及青少年心理問題的診斷、心理治療及藥物治療，以精神分析/心理動(dòng)力學(xué)心理治療取向?yàn)橹?，尤其擅長(zhǎng)創(chuàng)傷的眼動(dòng)脫敏再加工等心理治療、夢(mèng)分析的活動(dòng)意象療法、敘事治療、游戲治療等后現(xiàn)代心理治療。
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抑郁癥是以心境低落、興趣和愉快感喪失、精力不濟(jì)或疲勞感為核心癥狀，伴有一系列精神運(yùn)動(dòng)癥狀、認(rèn)知障礙、自主神經(jīng)功能的紊亂以及軀體癥狀。
一、典型癥狀
1、心境低落：主要表現(xiàn)為顯著而持久的心境低落，抑郁悲觀，無愉快感。自我評(píng)價(jià)低，常產(chǎn)生無用感、無望感、無助感和無價(jià)值感。部分病例的抑郁心境具有晨重夕輕的節(jié)律特點(diǎn)。
2、思維緩慢：患者思維聯(lián)想速度緩慢，反應(yīng)遲鈍，主動(dòng)言語減少，語速明顯減慢，聲音低沉，思考問題困難，工作和學(xué)習(xí)能力下降。
3、意志活動(dòng)減退：表現(xiàn)為行動(dòng)緩慢，生活被動(dòng)、疏懶，不想做事，不愿和周圍人接觸交往，常整日獨(dú)坐或臥床，不愿參加平常喜歡的活動(dòng)，常閉門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抑郁性木僵。
4、自殺觀念和行為：嚴(yán)重抑郁癥的患者常伴有消極自殺的觀念或行為，消極悲觀的思想及自責(zé)自罪可萌發(fā)絕望的念頭，并會(huì)促進(jìn)計(jì)劃自殺，發(fā)展成自殺行為。
二、伴隨癥狀
1、伴隨的心理癥：
（1）焦慮或激越：頗為常見。主要表現(xiàn)為緊張、恐懼、害怕、煩躁不安、易激惹。嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等。
（2）精神病性癥狀：主要是幻覺和妄想。內(nèi)容常為與抑郁心境相協(xié)調(diào)的罪惡妄想、無價(jià)值妄想，或譴責(zé)性的幻聽等；少數(shù)患者有與抑郁心境不和諧的被害妄想、沒有情感色彩的幻聽，但內(nèi)容不荒謬。
2、伴隨的軀體癥狀：主要有睡眠障礙、食欲減退、體重下降、便秘、性欲減退、陽痿、閉經(jīng)、身體各部位的疼痛、乏力等。軀體不適主訴可涉及各臟器。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒，一般比平時(shí)早醒2~3h，醒后不能再入睡，這對(duì)抑郁癥診斷具有特征性意義。有的表現(xiàn)為入睡困難，睡眠不深;少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過多、食欲增強(qiáng)、體重增加。
三、其他癥狀
抑郁發(fā)作時(shí)也可出現(xiàn)人格解體、現(xiàn)實(shí)解體及強(qiáng)迫癥狀。
一、典型癥狀
1、心境低落：主要表現(xiàn)為顯著而持久的心境低落，抑郁悲觀，無愉快感。自我評(píng)價(jià)低，常產(chǎn)生無用感、無望感、無助感和無價(jià)值感。部分病例的抑郁心境具有晨重夕輕的節(jié)律特點(diǎn)。
2、思維緩慢：患者思維聯(lián)想速度緩慢，反應(yīng)遲鈍，主動(dòng)言語減少，語速明顯減慢，聲音低沉，思考問題困難，工作和學(xué)習(xí)能力下降。
3、意志活動(dòng)減退：表現(xiàn)為行動(dòng)緩慢，生活被動(dòng)、疏懶，不想做事，不愿和周圍人接觸交往，常整日獨(dú)坐或臥床，不愿參加平常喜歡的活動(dòng)，常閉門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抑郁性木僵。
4、自殺觀念和行為：嚴(yán)重抑郁癥的患者常伴有消極自殺的觀念或行為，消極悲觀的思想及自責(zé)自罪可萌發(fā)絕望的念頭，并會(huì)促進(jìn)計(jì)劃自殺，發(fā)展成自殺行為。
二、伴隨癥狀
1、伴隨的心理癥：
（1）焦慮或激越：頗為常見。主要表現(xiàn)為緊張、恐懼、害怕、煩躁不安、易激惹。嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等。
（2）精神病性癥狀：主要是幻覺和妄想。內(nèi)容常為與抑郁心境相協(xié)調(diào)的罪惡妄想、無價(jià)值妄想，或譴責(zé)性的幻聽等；少數(shù)患者有與抑郁心境不和諧的被害妄想、沒有情感色彩的幻聽，但內(nèi)容不荒謬。
2、伴隨的軀體癥狀：主要有睡眠障礙、食欲減退、體重下降、便秘、性欲減退、陽痿、閉經(jīng)、身體各部位的疼痛、乏力等。軀體不適主訴可涉及各臟器。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒，一般比平時(shí)早醒2~3h，醒后不能再入睡，這對(duì)抑郁癥診斷具有特征性意義。有的表現(xiàn)為入睡困難，睡眠不深;少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過多、食欲增強(qiáng)、體重增加。
三、其他癥狀
抑郁發(fā)作時(shí)也可出現(xiàn)人格解體、現(xiàn)實(shí)解體及強(qiáng)迫癥狀。
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