乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的治療方法有哪些
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病情描述：
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的治療方法有哪些
劉治濱主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
擅長: 乳腺及甲狀腺疾病的診治，常規(guī)進(jìn)行乳腺癌保乳手術(shù)及甲狀腺、乳腺惡性腫瘤的綜合治療，對普外科常見病、多發(fā)病及疑難重癥積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
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乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤最有效的治療方法為手術(shù)切除，單發(fā)的乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤應(yīng)切除病變的乳管系統(tǒng)，對年齡較大、乳管上皮增生活躍或間變，且有明確乳腺癌家族史的患者，可行預(yù)防性單純?nèi)榉壳谐g(shù)。
一、手術(shù)治療
1、臨床體檢能觸及腫塊者，手術(shù)切除病變導(dǎo)管送檢即可，待病理回報(bào)。
2、對臨床體檢摸不到腫塊的患者術(shù)前必須對病灶定位，術(shù)前靠乳管鏡定位可在皮膚上進(jìn)行標(biāo)記，必要時(shí)還可在乳管鏡檢查時(shí)置“金屬定位線”，為術(shù)中引導(dǎo)手術(shù)切除病灶。
3、對于良性乳頭狀瘤，在超聲引導(dǎo)下使用空心針14G以上的真空輔助活檢系統(tǒng)進(jìn)行切除，可完整切除小的導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，從而避免開放手術(shù)。
4、伴有血性溢液的導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤均建議行手術(shù)治療，可使用乳管鏡術(shù)中定位或直接切除導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。
5、所有診斷為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的病變，尤其是外周型乳管內(nèi)乳頭狀瘤，均可常規(guī)行包括病變?nèi)閷?dǎo)管在內(nèi)的區(qū)段切除術(shù)。
二、其他治療
1、對于經(jīng)粗針活檢證實(shí)為乳頭狀瘤、不伴有惡性及不典型性病變，以及影像學(xué)與組織學(xué)診斷相符、直徑小于2mm者，可采用影像學(xué)隨訪來替代外科手術(shù)，建議每三個(gè)月復(fù)查一次。
2、術(shù)后患者要及時(shí)在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
一、手術(shù)治療
1、臨床體檢能觸及腫塊者，手術(shù)切除病變導(dǎo)管送檢即可，待病理回報(bào)。
2、對臨床體檢摸不到腫塊的患者術(shù)前必須對病灶定位，術(shù)前靠乳管鏡定位可在皮膚上進(jìn)行標(biāo)記，必要時(shí)還可在乳管鏡檢查時(shí)置“金屬定位線”，為術(shù)中引導(dǎo)手術(shù)切除病灶。
3、對于良性乳頭狀瘤，在超聲引導(dǎo)下使用空心針14G以上的真空輔助活檢系統(tǒng)進(jìn)行切除，可完整切除小的導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，從而避免開放手術(shù)。
4、伴有血性溢液的導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤均建議行手術(shù)治療，可使用乳管鏡術(shù)中定位或直接切除導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。
5、所有診斷為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的病變，尤其是外周型乳管內(nèi)乳頭狀瘤，均可常規(guī)行包括病變?nèi)閷?dǎo)管在內(nèi)的區(qū)段切除術(shù)。
二、其他治療
1、對于經(jīng)粗針活檢證實(shí)為乳頭狀瘤、不伴有惡性及不典型性病變，以及影像學(xué)與組織學(xué)診斷相符、直徑小于2mm者，可采用影像學(xué)隨訪來替代外科手術(shù)，建議每三個(gè)月復(fù)查一次。
2、術(shù)后患者要及時(shí)在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
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