手足徐動性腦癱的治療方法有哪些
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病情描述：
手足徐動性腦癱的治療方法有哪些
杜志剛主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
擅長: 面癱，面肌痙攣，高血壓，高脂血癥，腦梗死，頭暈，頭痛，癲癇，失眠，三叉神經(jīng)痛的康復(fù)治療。
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手足徐動性腦癱需長期治療，沒有特效藥物治療，僅為對癥治療，如巴氯芬、肉毒素A、丹曲林類等可以緩解肌痙攣。針對腦癱患兒的現(xiàn)有能力進(jìn)行功能障礙評定，制訂合適小兒特點(diǎn)的訓(xùn)練方案，并備有訓(xùn)練的設(shè)施。通過各種手段改善患兒的功能，充分發(fā)揮其潛能。
一、一般治療
提倡家庭成員的參與康復(fù)治療。應(yīng)加強(qiáng)患兒父母教育，學(xué)習(xí)功能訓(xùn)練手法及日常生活動作訓(xùn)練方法；全面關(guān)心患兒，注意合理營養(yǎng)和護(hù)理。此外，不同年齡、不同程度兒童認(rèn)知行為訓(xùn)練與學(xué)習(xí)生活安排應(yīng)得到社會與家庭的共同關(guān)注。
二、藥物治療
1、可以使用小劑量的苯海索，可以有效的緩解手足徐動型的多動癥狀，服用該類藥物可能會出現(xiàn)心動過速、口干、便秘等不良反應(yīng)。應(yīng)注意監(jiān)測。有尿潴留、青光眼的患者應(yīng)禁用。
2、手足徐動性腦癱患者可能出現(xiàn)肌張力痙攣，緩解肌痙攣可用巴氯芬、肉毒素A、丹曲林類等，降低肌張力，增加關(guān)節(jié)活動幅度和運(yùn)動功能；服用該類藥物可能會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制和驚厥，應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑按合適劑量服用，切勿過量服用，對有消化性潰瘍、精神障礙的患者應(yīng)該慎用此類藥物。用藥后停藥應(yīng)逐漸減量。
3、合并癲癇者，應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型與綜合征類型選用抗癲癇藥物的治療。一般可選用卡馬西平、苯巴比妥等藥物，注意用藥一段時(shí)間后復(fù)查肝腎功。
三、手術(shù)治療
該病一般無需手術(shù)治療。
四、物理治療
物理治療包括電療和水療等，特別是在水中能產(chǎn)生更多的自主運(yùn)動，肌張力得到改善，并增加患兒學(xué)習(xí)自信心。必要時(shí)配備合適的矯形器。
五、其他治療
1、運(yùn)動療法：主要訓(xùn)練粗大運(yùn)動，特別是下肢的功能，利用機(jī)械和物理手段改善殘存運(yùn)動功能，抑制不正常的姿勢反射，誘導(dǎo)正常的運(yùn)動發(fā)育。常用
（1）波巴斯(Bobath)法(又稱神經(jīng)發(fā)育治療法)：阻止異常的姿勢反射活動，促進(jìn)正常的姿勢反射產(chǎn)生，發(fā)展正常的運(yùn)動能力和自動反應(yīng)能力；
（2）伏易得(Vojta)法：通過刺激腦癱患兒身體的一定部位，使患兒產(chǎn)生翻身和匍匐爬行兩種反射運(yùn)動模式，最終使這些反射運(yùn)動變?yōu)橹鲃舆\(yùn)動，這些匍匐爬行視為人體所有協(xié)調(diào)運(yùn)動的先導(dǎo)；
（3）派托(Peto)法：集體訓(xùn)練的引導(dǎo)法，把生理?xiàng)l件相似的患兒放在一起，包括粗動作訓(xùn)練、感覺運(yùn)動、自助技能訓(xùn)練和特殊教育。
2、作業(yè)治療：訓(xùn)練上肢和手的功能、眼手協(xié)調(diào)功能及日常生活能力的訓(xùn)練。以提高日后的職業(yè)工作能力。
3、語言治療：包括發(fā)音訓(xùn)練以及咀嚼吞咽功能訓(xùn)練。對于語言功能障礙要爭取在語言發(fā)育關(guān)鍵期前進(jìn)行。
一、一般治療
提倡家庭成員的參與康復(fù)治療。應(yīng)加強(qiáng)患兒父母教育，學(xué)習(xí)功能訓(xùn)練手法及日常生活動作訓(xùn)練方法；全面關(guān)心患兒，注意合理營養(yǎng)和護(hù)理。此外，不同年齡、不同程度兒童認(rèn)知行為訓(xùn)練與學(xué)習(xí)生活安排應(yīng)得到社會與家庭的共同關(guān)注。
二、藥物治療
1、可以使用小劑量的苯海索，可以有效的緩解手足徐動型的多動癥狀，服用該類藥物可能會出現(xiàn)心動過速、口干、便秘等不良反應(yīng)。應(yīng)注意監(jiān)測。有尿潴留、青光眼的患者應(yīng)禁用。
2、手足徐動性腦癱患者可能出現(xiàn)肌張力痙攣，緩解肌痙攣可用巴氯芬、肉毒素A、丹曲林類等，降低肌張力，增加關(guān)節(jié)活動幅度和運(yùn)動功能；服用該類藥物可能會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制和驚厥，應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑按合適劑量服用，切勿過量服用，對有消化性潰瘍、精神障礙的患者應(yīng)該慎用此類藥物。用藥后停藥應(yīng)逐漸減量。
3、合并癲癇者，應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型與綜合征類型選用抗癲癇藥物的治療。一般可選用卡馬西平、苯巴比妥等藥物，注意用藥一段時(shí)間后復(fù)查肝腎功。
三、手術(shù)治療
該病一般無需手術(shù)治療。
四、物理治療
物理治療包括電療和水療等，特別是在水中能產(chǎn)生更多的自主運(yùn)動，肌張力得到改善，并增加患兒學(xué)習(xí)自信心。必要時(shí)配備合適的矯形器。
五、其他治療
1、運(yùn)動療法：主要訓(xùn)練粗大運(yùn)動，特別是下肢的功能，利用機(jī)械和物理手段改善殘存運(yùn)動功能，抑制不正常的姿勢反射，誘導(dǎo)正常的運(yùn)動發(fā)育。常用
（1）波巴斯(Bobath)法(又稱神經(jīng)發(fā)育治療法)：阻止異常的姿勢反射活動，促進(jìn)正常的姿勢反射產(chǎn)生，發(fā)展正常的運(yùn)動能力和自動反應(yīng)能力；
（2）伏易得(Vojta)法：通過刺激腦癱患兒身體的一定部位，使患兒產(chǎn)生翻身和匍匐爬行兩種反射運(yùn)動模式，最終使這些反射運(yùn)動變?yōu)橹鲃舆\(yùn)動，這些匍匐爬行視為人體所有協(xié)調(diào)運(yùn)動的先導(dǎo)；
（3）派托(Peto)法：集體訓(xùn)練的引導(dǎo)法，把生理?xiàng)l件相似的患兒放在一起，包括粗動作訓(xùn)練、感覺運(yùn)動、自助技能訓(xùn)練和特殊教育。
2、作業(yè)治療：訓(xùn)練上肢和手的功能、眼手協(xié)調(diào)功能及日常生活能力的訓(xùn)練。以提高日后的職業(yè)工作能力。
3、語言治療：包括發(fā)音訓(xùn)練以及咀嚼吞咽功能訓(xùn)練。對于語言功能障礙要爭取在語言發(fā)育關(guān)鍵期前進(jìn)行。
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