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肩膀下面疼痛可由多種原因所導(dǎo)致，主要原因如下：
1、外傷：外力作用可以導(dǎo)致骨或軟組織損傷，從而產(chǎn)生疼痛，例如車禍傷、棍棒打擊傷、高空墜落傷等，也可以由于間接力的傳導(dǎo)，例如摔倒時(shí)手臂扶地，力傳導(dǎo)至肩部而出現(xiàn)肩膀骨折，也可以出現(xiàn)上臂近端骨折，均可以引起肩膀下面的區(qū)域疼痛、畸形、活動(dòng)受限等臨床癥狀，有明顯外傷時(shí)可以協(xié)助診斷。部分患者由于骨結(jié)構(gòu)比較穩(wěn)定，沒(méi)有明顯骨折發(fā)生時(shí)也要考慮肩袖損傷，部分患者也可出現(xiàn)肩膀下面疼痛的臨床癥狀，通常需要行核磁共振檢查以明確診斷。
2、頸椎?。寒?dāng)頸椎間盤(pán)向一側(cè)突出時(shí)可以刺激單側(cè)神經(jīng)根，頸部神經(jīng)根一般組成臂叢神經(jīng)，經(jīng)過(guò)頸肩部、上臂、前臂到手分布，可以支配沿途的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。當(dāng)頸部刺激到神經(jīng)或神經(jīng)根時(shí)，患者可以表現(xiàn)為肩膀下面疼痛、麻木、活動(dòng)受限等臨床癥狀，一般行頸椎CT、核磁共振、肌電圖檢查可以明確診斷。
3、肩周炎：又稱之為凝肩、五十肩，好發(fā)于中老年人群，可由于多種原因?qū)е录珀P(guān)節(jié)制動(dòng)，從而引起肌腱粘連，查體時(shí)主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)均受限明顯，屬于肩周炎的典型表現(xiàn)。此時(shí)一般需要進(jìn)行相應(yīng)的影像學(xué)檢查進(jìn)行判斷，多采取保守治療，囑患者在疼痛緩解時(shí)加強(qiáng)肩部練習(xí)，使肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍盡快恢復(fù)到正常，部分患者也可出現(xiàn)肩膀下面疼痛的臨床癥狀。
4、局部占位性病變：發(fā)生骨腫瘤或軟組織腫瘤時(shí)，也可刺激出現(xiàn)肩膀下面疼痛的臨床癥狀，需要行CT、核磁共振、病理學(xué)活檢明確診斷。