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強直性脊柱炎的分級在臨床上是指強直性脊柱炎的影像學檢查下，所見的骶髂關節(jié)炎程度來進行分級的，因為98%-100%的患者在早期就可以出現(xiàn)骶髂關節(jié)的影像學改變，根據(jù)疾病不同時期的骶髂關節(jié)炎的改變情況，按照紐約的標準的可以把病變分為0-Ⅳ級，零級到是指正常的骶髂關節(jié)，Ⅰ級的就表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松，關節(jié)間隙的增寬，有可疑的骨質(zhì)的侵襲和關節(jié)面的模糊，Ⅱ級就表現(xiàn)為微小的關節(jié)面破壞，關節(jié)邊緣模糊，可以偶爾見到一些硬化，也可以見到關節(jié)骨皮質(zhì)下的囊性變。
Ⅲ級的是指骶髂關節(jié)破壞和重建的表現(xiàn)都可見到了，這時候可以表現(xiàn)為關節(jié)間隙明顯變窄、關節(jié)邊緣模糊，還可以見到明顯的囊性變，關節(jié)兩側(cè)的硬化密度增高，到了Ⅳ級，就是以關節(jié)表面的骨質(zhì)硬化為主，這時候可以看到關節(jié)間隙的消失，關節(jié)融合或者強直等表現(xiàn)。一般來講Ⅰ級是屬于一種可疑的強直性脊柱炎的表現(xiàn)，這時候在診斷的時候還需要結合血液的指標或者患者的臨床表現(xiàn)來進行判斷。Ⅱ級表現(xiàn)是一種早期的骶髂關節(jié)炎的病變了，這時候同樣要結合HLA-B27、臨床癥狀以及家族史等相關的指標來進行早期的疾病診斷，一旦疾病確診之后，就需要積極的治療，控制疾病的進一步發(fā)展。