肝硬化刷牙時出現(xiàn)牙齦出血要怎么治療
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病情描述：
肝硬化刷牙時出現(xiàn)牙齦出血要怎么治療
畢蔓茹副主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
擅長: 各種慢性病毒性肝炎、流行性出血熱、細(xì)菌感染性疾病、肝硬化、流行性腦炎、手足口病、布氏桿菌病、傷寒、寄生蟲類傳染病的診斷和治療，對于肝炎、暴發(fā)性肝衰竭、肝性腦病、肝硬化失代償期腹腔積液、頑固性腹瀉及藥物性肝臟功能損傷的診斷和治療有豐富的臨床經(jīng)驗。對于幼兒肝炎、肝損傷的治療擁有獨到的見解，對于用藥的選擇和治療時機(jī)的準(zhǔn)確掌握具有敏銳的判斷力。對于頑固性腹水的治療臨床經(jīng)驗豐富，對于重癥肝衰竭的人工肝個體化治療也有深刻的研究。
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肝硬化患者刷牙時出現(xiàn)牙齦出血，首先需積極尋找病因，不同的病因治療方案也不同。首要的原因是肝硬化患者凝血因子合成障礙，加上肝硬化時脾大，脾功能亢進(jìn)引起血小板下降，導(dǎo)致肝硬化患者凝血功能下降，可誘發(fā)牙齦出血，嚴(yán)重的可以引起消化道出血，呼吸道出血，腦出血等。因此針對肝硬化本身導(dǎo)致的牙齦出血，需要積極治療肝硬化，可針對病因治療，護(hù)肝治療及抗纖維化治療，改善患者的肝功能，補(bǔ)充維生素K，必要時可輸入新鮮血漿和血小板，改善凝血功能。如果牙齦出血是由于本身牙齦疾病，如牙齦炎等引起，則建議局部應(yīng)用過氧化氫，氯己定等溶液沖洗或含漱，并徹底清除口腔牙石，菌斑等。
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