小兒情緒障礙的治療方法有哪些
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病情描述：
小兒情緒障礙的治療方法有哪些
唐秋萍主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
擅長: 被害妄想癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、產(chǎn)后抑郁癥、人格障礙、分離性障礙、感覺統(tǒng)合失調(diào)、精神分裂癥、焦慮癥、戀物癖、恐懼癥、雙相情感障礙等多種心理科疾病的診治。
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小兒情緒障礙需長期治療，可使用五羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥、苯二氮卓類等藥物治療。物理治療包括微量生物電腦導(dǎo)入刺激治療和重復(fù)經(jīng)顱磁刺激。心理治療多選擇游戲治療，繪畫治療等。中醫(yī)治療可采用捏脊配合針?biāo)目p治療，對(duì)癥狀改善，病情控制有顯著療效。
一、藥物治療
藥物治療包括選擇性的五羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥、苯二氮卓類、β-腎上腺素能受體阻滯劑，還有碳酸鋰等一些抗精神病藥。目前臨床上比較常用的是舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、文拉法辛等。其中最常用的是舍曲林，在隨機(jī)、雙盲、對(duì)照研究中發(fā)現(xiàn)，該藥物對(duì)兒童情緒障礙的療效和安全性較好。這幾種藥中，只有氟伏沙明、舍曲林的藥品說明書中明確說明可用于兒童，其余藥品說明書中注明對(duì)兒童慎用或不建議使用。因此對(duì)于需要藥物治療的情緒障礙兒童，用藥之前需交代藥物說明書上的相關(guān)注意事項(xiàng)，以及可能出現(xiàn)的副作用，征得家長知情同意后才可用藥。
二、手術(shù)治療
此病無手術(shù)治療。
三、物理治療
物理治療臨床上應(yīng)用較多的是微量生物電腦導(dǎo)入刺激治療和重復(fù)經(jīng)顱磁刺激。微量生物電腦導(dǎo)入刺激治療是直接向腦內(nèi)導(dǎo)入與腦電相似的微生物電，調(diào)整異常腦電波，刺激機(jī)體產(chǎn)生內(nèi)源性的腦啡呔，以控制焦慮、抑郁等情緒狀態(tài)。研究表明微量生物電腦導(dǎo)入刺激治療是一種安全、快速、有效的治療情緒障礙的技術(shù)，能克服傳統(tǒng)的心理治療時(shí)間長和藥物治療的副作用等缺點(diǎn)。
四、心理治療
1、改變家庭的互動(dòng)模式和整體氛圍，采用積極的教養(yǎng)方式，幫助患兒養(yǎng)成堅(jiān)強(qiáng)、獨(dú)立的個(gè)性，更好地適應(yīng)環(huán)境。
2、年幼兒童受語言表達(dá)和溝通技巧的限制，認(rèn)知能力與成人相比不足，心理治療多選擇游戲治療，繪畫治療等。
3、年齡稍長者可靈活選用家庭治療、認(rèn)知行為等治療，這些方法有效地降低情緒障礙患兒的焦慮和抑郁水平，改變其認(rèn)知模式，并可以改善親子關(guān)系、厭學(xué)情緒。
五、中醫(yī)治療
中醫(yī)和植物藥治療：中醫(yī)認(rèn)為兒童臟腑嬌嫩，氣血不足，一方面影響其消化功能，另一方面又表現(xiàn)為體力旺盛且情緒不穩(wěn)定、喜怒無常，因而易發(fā)生情緒障礙。采用捏脊配合針?biāo)目p治療兒童情緒障礙，對(duì)癥狀改善，病情控制有顯著療效。
一、藥物治療
藥物治療包括選擇性的五羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥、苯二氮卓類、β-腎上腺素能受體阻滯劑，還有碳酸鋰等一些抗精神病藥。目前臨床上比較常用的是舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、文拉法辛等。其中最常用的是舍曲林，在隨機(jī)、雙盲、對(duì)照研究中發(fā)現(xiàn)，該藥物對(duì)兒童情緒障礙的療效和安全性較好。這幾種藥中，只有氟伏沙明、舍曲林的藥品說明書中明確說明可用于兒童，其余藥品說明書中注明對(duì)兒童慎用或不建議使用。因此對(duì)于需要藥物治療的情緒障礙兒童，用藥之前需交代藥物說明書上的相關(guān)注意事項(xiàng)，以及可能出現(xiàn)的副作用，征得家長知情同意后才可用藥。
二、手術(shù)治療
此病無手術(shù)治療。
三、物理治療
物理治療臨床上應(yīng)用較多的是微量生物電腦導(dǎo)入刺激治療和重復(fù)經(jīng)顱磁刺激。微量生物電腦導(dǎo)入刺激治療是直接向腦內(nèi)導(dǎo)入與腦電相似的微生物電，調(diào)整異常腦電波，刺激機(jī)體產(chǎn)生內(nèi)源性的腦啡呔，以控制焦慮、抑郁等情緒狀態(tài)。研究表明微量生物電腦導(dǎo)入刺激治療是一種安全、快速、有效的治療情緒障礙的技術(shù)，能克服傳統(tǒng)的心理治療時(shí)間長和藥物治療的副作用等缺點(diǎn)。
四、心理治療
1、改變家庭的互動(dòng)模式和整體氛圍，采用積極的教養(yǎng)方式，幫助患兒養(yǎng)成堅(jiān)強(qiáng)、獨(dú)立的個(gè)性，更好地適應(yīng)環(huán)境。
2、年幼兒童受語言表達(dá)和溝通技巧的限制，認(rèn)知能力與成人相比不足，心理治療多選擇游戲治療，繪畫治療等。
3、年齡稍長者可靈活選用家庭治療、認(rèn)知行為等治療，這些方法有效地降低情緒障礙患兒的焦慮和抑郁水平，改變其認(rèn)知模式，并可以改善親子關(guān)系、厭學(xué)情緒。
五、中醫(yī)治療
中醫(yī)和植物藥治療：中醫(yī)認(rèn)為兒童臟腑嬌嫩，氣血不足，一方面影響其消化功能，另一方面又表現(xiàn)為體力旺盛且情緒不穩(wěn)定、喜怒無常，因而易發(fā)生情緒障礙。采用捏脊配合針?biāo)目p治療兒童情緒障礙，對(duì)癥狀改善，病情控制有顯著療效。
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