春季卡他性結膜炎的治療方法有哪些
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病情描述：
春季卡他性結膜炎的治療方法有哪些
李月華主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
擅長: 青光眼早期診斷、治療，以及白內障等疾病的手術。
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春季卡他性結膜炎主要予以激素治療、抗過敏治療、手術治療，緩解癥狀，改善視力，根據(jù)患者的病情嚴重程度，決定療程的長短。
一、一般治療
去除誘因：對于患者脫離各種潛在的變應原和長期的穩(wěn)定非常重要，必要時應請變應性疾病醫(yī)生參與治療方案的制定。
二、藥物治療
1、特非那定：屬于抗組胺類藥物，一般認為全身使用抗組胺要優(yōu)于局部用藥，原因是這類反應性疾病持續(xù)時間較長，患者可能會對局部用藥的防腐劑成分發(fā)生過敏。
2、糖皮質激素：糖皮質激素，如潑尼松龍，仍然是春季卡他性結膜炎治療的主要藥物，特別是對于非常嚴重的病例。一般認為短期局部療法對于控制惡化狀態(tài)和中斷炎癥循環(huán)非常有用。糖皮質激素溶液優(yōu)于混懸液，因為懸液的顆粒常存留在乳頭之間，引起刺激癥狀，甚或導致角膜擦傷。由于長期使用激素常造成某些嚴重的并發(fā)癥，所以一般不提倡局部長期、低劑量的維持療法。
3、色甘酸鈉滴眼液：屬于肥大細胞穩(wěn)定劑，對已出現(xiàn)急性發(fā)作的春季卡他性結膜炎通常效果不佳，可作為預防性用藥或發(fā)作間期用藥。
4、雙氯芬酸鈉滴眼液：屬于非甾體抗炎藥，已經(jīng)證明為目前對眼科治療有效的藥物。
三、手術治療
1、瞼結膜表面冷凍療法：可以暫時性緩解春季卡他性結膜炎的癥狀，其機制可能與破壞巨乳頭炎性細胞、去除或減少炎癥介質有關。
2、表層角膜切除術：通過表層角膜切除術切除混濁的角膜可能具有一定的臨床意義，因為它促進了角膜營養(yǎng)不良潰瘍區(qū)的再上皮化。也有人實施上瞼乳頭切除聯(lián)合穹隆結膜遷徙術或唇黏膜移植術，但常造成穹隆部閉塞。
四、物理治療
如患者采取冰敷可以暫時緩解眼癢癥狀。
五、其他治療
免疫脫敏療法：對于嚴重、僅對少量且明確的變應原致敏的患者有一定的效果，但對于一般患者效果不理想，甚至無效。
一、一般治療
去除誘因：對于患者脫離各種潛在的變應原和長期的穩(wěn)定非常重要，必要時應請變應性疾病醫(yī)生參與治療方案的制定。
二、藥物治療
1、特非那定：屬于抗組胺類藥物，一般認為全身使用抗組胺要優(yōu)于局部用藥，原因是這類反應性疾病持續(xù)時間較長，患者可能會對局部用藥的防腐劑成分發(fā)生過敏。
2、糖皮質激素：糖皮質激素，如潑尼松龍，仍然是春季卡他性結膜炎治療的主要藥物，特別是對于非常嚴重的病例。一般認為短期局部療法對于控制惡化狀態(tài)和中斷炎癥循環(huán)非常有用。糖皮質激素溶液優(yōu)于混懸液，因為懸液的顆粒常存留在乳頭之間，引起刺激癥狀，甚或導致角膜擦傷。由于長期使用激素常造成某些嚴重的并發(fā)癥，所以一般不提倡局部長期、低劑量的維持療法。
3、色甘酸鈉滴眼液：屬于肥大細胞穩(wěn)定劑，對已出現(xiàn)急性發(fā)作的春季卡他性結膜炎通常效果不佳，可作為預防性用藥或發(fā)作間期用藥。
4、雙氯芬酸鈉滴眼液：屬于非甾體抗炎藥，已經(jīng)證明為目前對眼科治療有效的藥物。
三、手術治療
1、瞼結膜表面冷凍療法：可以暫時性緩解春季卡他性結膜炎的癥狀，其機制可能與破壞巨乳頭炎性細胞、去除或減少炎癥介質有關。
2、表層角膜切除術：通過表層角膜切除術切除混濁的角膜可能具有一定的臨床意義，因為它促進了角膜營養(yǎng)不良潰瘍區(qū)的再上皮化。也有人實施上瞼乳頭切除聯(lián)合穹隆結膜遷徙術或唇黏膜移植術，但常造成穹隆部閉塞。
四、物理治療
如患者采取冰敷可以暫時緩解眼癢癥狀。
五、其他治療
免疫脫敏療法：對于嚴重、僅對少量且明確的變應原致敏的患者有一定的效果，但對于一般患者效果不理想，甚至無效。
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