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    血壓一直高吃藥也降不下來怎么回事

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    病情描述:

    血壓一直高吃藥也降不下來怎么回事

    康云鵬
    康云鵬主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 心臟內(nèi)科疾病診斷與治療,如冠心病、高血壓、高脂血癥、心力衰竭,以及心血管疾病的康復(fù)治療。

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    血壓一直很高,即便經(jīng)過藥物治療也沒有辦法降到正常范圍,在原因方面要考慮以下幾點(diǎn):
    第一、藥物的選擇上有所偏差,目前常用的降壓藥物包括鈣離子拮抗劑、ACEI類藥物、ARB類藥物、利尿劑和β受體阻滯劑,需要根據(jù)患者自身情況、是否合并有靶器官損害、高血壓升高程度,選擇是單藥治療、雙藥治療,還是三藥聯(lián)合治療。如果發(fā)現(xiàn)有藥物治療過程中血壓控制不穩(wěn),可以選擇更換藥物劑型或者聯(lián)合治療的方式,并進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
    第二、本身合并有繼發(fā)性高血壓,也就是血壓升高不單純是因一個(gè)因素所導(dǎo)致,與其他器官受損,像因腎病因素、內(nèi)分泌因素所導(dǎo)致的血壓升高有關(guān)。此時(shí)在治療上,單純藥物治療很