預(yù)防急性腎小管壞死最有效的方法
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預(yù)防急性腎小管壞死最有效的方法

楊彥芳主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
擅長(zhǎng): IgA腎病、膜性腎病、狼瘡性腎炎及慢性腎功能不全、腎小球病、腎血管病、腎小管間質(zhì)性疾病、代謝性腎臟?。ㄌ悄虿∧I病、高血壓腎損害、高尿酸腎病、肥胖相關(guān)性腎?。?。
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急性腎小管壞死預(yù)防極為重要。積極治療原發(fā)病,及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致急性腎小管壞死的危險(xiǎn)因素并去除,是預(yù)防急性腎損傷發(fā)生的關(guān)鍵。本病的高危因素包括既往有慢性腎臟病病史、糖尿病、高血壓、腎病綜合征、冠心病、周圍血管疾病、存在絕對(duì)或相對(duì)有效血容量不足、同時(shí)存在多種腎損傷病因等。
(1)糖尿病患者應(yīng)提高自我管理的能力,做好血糖監(jiān)測(cè),制定合理的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃,形成良好的飲食習(xí)慣,控制總能量攝入。此外,針對(duì)肥胖患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行中等輕度的運(yùn)動(dòng)。
(2)高血壓患者應(yīng)注意定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑按時(shí)服用降壓藥,低鹽飲食,每日食鹽攝入量需小于6g,合理作息,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),戒煙戒酒。
(3)既往有慢性腎臟病病史的患者應(yīng)積極治療原發(fā)病,延緩疾病進(jìn)展,推薦優(yōu)質(zhì)、低蛋白飲食?;颊弑仨殧z入足量熱卡,一般為30~35kcal/(kg·d)。其他營(yíng)養(yǎng)素限制含磷食物的攝入(一般≤800mg/d,高磷血癥者<500mg/d),注意補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)等。
(1)糖尿病患者應(yīng)提高自我管理的能力,做好血糖監(jiān)測(cè),制定合理的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃,形成良好的飲食習(xí)慣,控制總能量攝入。此外,針對(duì)肥胖患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行中等輕度的運(yùn)動(dòng)。
(2)高血壓患者應(yīng)注意定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑按時(shí)服用降壓藥,低鹽飲食,每日食鹽攝入量需小于6g,合理作息,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),戒煙戒酒。
(3)既往有慢性腎臟病病史的患者應(yīng)積極治療原發(fā)病,延緩疾病進(jìn)展,推薦優(yōu)質(zhì)、低蛋白飲食?;颊弑仨殧z入足量熱卡,一般為30~35kcal/(kg·d)。其他營(yíng)養(yǎng)素限制含磷食物的攝入(一般≤800mg/d,高磷血癥者<500mg/d),注意補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)等。
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