鎮(zhèn)靜催眠藥中毒會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
鎮(zhèn)靜催眠藥中毒會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
李力卓主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
擅長(zhǎng): 急診內(nèi)外科各種常見病癥及危機(jī)重癥如各類休克、大創(chuàng)傷、急腹癥等的診治及搶救工作
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鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的典型癥狀為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀，癥狀嚴(yán)重程度一般與藥物種類、劑量、作用時(shí)間、是否空腹及個(gè)體體質(zhì)差異有關(guān)。長(zhǎng)期濫用大量催眠藥的患者可發(fā)生慢性中毒，伴有精神癥狀。突然停藥或迅速減少藥量時(shí)，可發(fā)生戒斷綜合征。
一、典型癥狀
1、巴比妥類藥物中毒：輕度中毒可表現(xiàn)為嗜睡、情緒不穩(wěn)定、注意力不集中、記憶力減退和眼球震顫。重度中毒時(shí)可表現(xiàn)為進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，由嗜睡到深昏迷，呼吸抑制由呼吸淺而慢到呼吸停止。
2、苯二氮?類藥物中毒：中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制較輕，主要癥狀是嗜睡、頭暈、言語含糊不清和意識(shí)模糊，很少出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀，如長(zhǎng)時(shí)間深度昏迷和呼吸抑制等。
3、吩噻嗪類藥物中毒：最常見的為錐體外系反應(yīng)，可表現(xiàn)為震顫麻痹綜合征、靜坐不能和急性肌張力障礙，如斜頸、吞咽困難和牙關(guān)緊閉。
4、非巴比妥、非苯二氨草類中毒：其癥狀雖與巴比妥類中毒相似，但有其自身特點(diǎn)。
（1）水合氯醛中毒：呼出氣體有梨樣氣味，初期瞳孔縮小，后期擴(kuò)大，可有心律失常、肺水腫、肝腎功能損傷和昏迷等。
（2）格魯米特中毒：意識(shí)障礙有周期性波動(dòng)，循環(huán)系統(tǒng)抑制作用突出，出現(xiàn)低血壓、休克等表現(xiàn)，有抗膽堿能神經(jīng)癥狀，如瞳孔散大等。
（3）甲喹酮中毒：可有明顯的呼吸抑制，出現(xiàn)錐體束征(如肌陣攣、抽搐，甚至癲癇發(fā)作等)。
（4）甲丙氨酯中毒：與巴比妥類藥物中毒相似，常有血壓下降。
二、其他癥狀
1、出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、發(fā)紺、尿少、血壓下降、休克，肝功異常，白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)減少，部分發(fā)生溶血或全血細(xì)胞減少等。
2、戒斷綜合征：主要表現(xiàn)為自主神經(jīng)興奮性增高和輕重度神經(jīng)和精神異常，如焦慮、易激動(dòng)、失眠、頭痛，重癥患者可出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作，出現(xiàn)幻覺、妄想和定向力喪失。
一、典型癥狀
1、巴比妥類藥物中毒：輕度中毒可表現(xiàn)為嗜睡、情緒不穩(wěn)定、注意力不集中、記憶力減退和眼球震顫。重度中毒時(shí)可表現(xiàn)為進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，由嗜睡到深昏迷，呼吸抑制由呼吸淺而慢到呼吸停止。
2、苯二氮?類藥物中毒：中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制較輕，主要癥狀是嗜睡、頭暈、言語含糊不清和意識(shí)模糊，很少出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀，如長(zhǎng)時(shí)間深度昏迷和呼吸抑制等。
3、吩噻嗪類藥物中毒：最常見的為錐體外系反應(yīng)，可表現(xiàn)為震顫麻痹綜合征、靜坐不能和急性肌張力障礙，如斜頸、吞咽困難和牙關(guān)緊閉。
4、非巴比妥、非苯二氨草類中毒：其癥狀雖與巴比妥類中毒相似，但有其自身特點(diǎn)。
（1）水合氯醛中毒：呼出氣體有梨樣氣味，初期瞳孔縮小，后期擴(kuò)大，可有心律失常、肺水腫、肝腎功能損傷和昏迷等。
（2）格魯米特中毒：意識(shí)障礙有周期性波動(dòng)，循環(huán)系統(tǒng)抑制作用突出，出現(xiàn)低血壓、休克等表現(xiàn)，有抗膽堿能神經(jīng)癥狀，如瞳孔散大等。
（3）甲喹酮中毒：可有明顯的呼吸抑制，出現(xiàn)錐體束征(如肌陣攣、抽搐，甚至癲癇發(fā)作等)。
（4）甲丙氨酯中毒：與巴比妥類藥物中毒相似，常有血壓下降。
二、其他癥狀
1、出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、發(fā)紺、尿少、血壓下降、休克，肝功異常，白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)減少，部分發(fā)生溶血或全血細(xì)胞減少等。
2、戒斷綜合征：主要表現(xiàn)為自主神經(jīng)興奮性增高和輕重度神經(jīng)和精神異常，如焦慮、易激動(dòng)、失眠、頭痛，重癥患者可出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作，出現(xiàn)幻覺、妄想和定向力喪失。
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