肝硬化患者黃疸高是晚期嗎
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肝硬化患者黃疸高是晚期嗎
畢蔓茹副主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
擅長: 各種慢性病毒性肝炎、流行性出血熱、細(xì)菌感染性疾病、肝硬化、流行性腦炎、手足口病、布氏桿菌病、傷寒、寄生蟲類傳染病的診斷和治療，對于肝炎、暴發(fā)性肝衰竭、肝性腦病、肝硬化失代償期腹腔積液、頑固性腹瀉及藥物性肝臟功能損傷的診斷和治療有豐富的臨床經(jīng)驗。對于幼兒肝炎、肝損傷的治療擁有獨到的見解，對于用藥的選擇和治療時機(jī)的準(zhǔn)確掌握具有敏銳的判斷力。對于頑固性腹水的治療臨床經(jīng)驗豐富，對于重癥肝衰竭的人工肝個體化治療也有深刻的研究。
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黃疸是肝硬化常見的臨床表現(xiàn)。黃疸高不一定是肝硬化晚期。黃疸增高提示肝細(xì)胞損傷偏重，如果單純黃疸升高，多數(shù)患者經(jīng)積極護(hù)肝治療，黃疸是可以恢復(fù)的。如果黃疸升高，伴有凝血酶原活動度進(jìn)行性下降，小于40%，則提示有肝衰竭表現(xiàn)，同時合并有腹水，食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，脾大，脾功能亢進(jìn)等表現(xiàn)，則患者進(jìn)入到肝硬化晚期階段，也就是肝硬化失代償期。嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)消化道出血，肝昏迷，肝腎綜合征以及嚴(yán)重感染導(dǎo)致的感染性休克，預(yù)后不佳。因此單純黃疸升高，不能定義為晚期，還要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)來綜合判定。
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