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晚期產(chǎn)后出血是分娩24小時后在產(chǎn)褥期內(nèi)出現(xiàn)子宮大量的出血，多在產(chǎn)后1-2周發(fā)病，最遲至產(chǎn)后兩月余，表現(xiàn)為陰道流血少量或中等量，持續(xù)或間斷，亦表現(xiàn)為大量出血。最常見的原因是胎盤、胎膜殘留，多在產(chǎn)后10日左右出現(xiàn)，通過彩超可及時發(fā)現(xiàn)，其他原因還有蛻膜殘留、子宮胎盤附著面復(fù)舊不全、感染等。
剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良，也可以導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血，尤其是多次剖宮產(chǎn)的切口處，組織比較薄弱、血運差，局部供血不足，影響切口愈合，或縫合不當(dāng)、漏扎血管等，均可以導(dǎo)致產(chǎn)后出血。詢問患者陰道流血多少，有無異味，有無發(fā)熱，查血常規(guī)了解貧血的程度，B超檢查排除子宮恢復(fù)情況，有無殘留物。出現(xiàn)晚期產(chǎn)后出血應(yīng)及時就診，少量出血給予高廣譜抗生素，加子宮收縮劑支持治療。如果有胎盤胎膜殘留，抗感染同時應(yīng)盡快行清宮術(shù)，若懷疑子宮剖宮產(chǎn)切口愈合不良或子宮切口裂開，可能需要手術(shù)治療。