腦室炎的治療方法有哪些
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病情描述：
腦室炎的治療方法有哪些
方燕南主任醫(yī)師中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng): 多年來(lái)從事臨床和實(shí)驗(yàn)神經(jīng)病學(xué)、腦血管病的診療，如腦血栓、頭痛、腦炎、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、偏頭痛、腦栓塞、腦膜炎、腦卒中等。
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腦室炎的治療至今仍是棘手問(wèn)題，一旦發(fā)病，應(yīng)盡早查清致病菌及藥物敏感試驗(yàn)，以便選用能透過(guò)血腦屏障的強(qiáng)效抗生素及藥物，此外還需腦室置管持續(xù)沖洗引流，配合全身用藥，同時(shí)積極治療病因。
一、藥物治療
抗生素類藥物用于消滅顱內(nèi)和全身的細(xì)菌，改善炎性癥狀。根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，可選用針對(duì)性藥物，如阿莫西林、頭孢哌酮等。若腦室積膿，則需用置管引流或行雙管沖洗引流，使用慶大霉素進(jìn)行治療，緩慢持續(xù)沖洗，直到引流液轉(zhuǎn)清，癥狀好轉(zhuǎn)，細(xì)菌培養(yǎng)陰性及白細(xì)胞數(shù)正常。選擇抗生素，一般都按規(guī)定，通過(guò)血液腦脊液等驗(yàn)出或培養(yǎng)出菌種，做菌種藥敏實(shí)驗(yàn)，選擇對(duì)菌種敏感性高的抗生素對(duì)癥下藥效果會(huì)好很多。
二、手術(shù)治療
位于腦深部接近腦室的膿腫，緊急開顱切除膿腫，用抗菌鹽水徹底沖洗腦室，并置管行腦室外持續(xù)引流，同時(shí)，全身加強(qiáng)抗菌治療，尚有一線救治希望。
三、其他治療
1、腦室置管持續(xù)沖洗引流，可以保持腦室內(nèi)及蛛網(wǎng)膜下腔的有效藥物濃度；還可降低顱內(nèi)壓，減輕因殘留細(xì)菌或其他物質(zhì)刺激腦室，防止蛛網(wǎng)膜的炎性粘連。
2、根據(jù)患者情況采取降顱壓，降溫及鎮(zhèn)靜措施，糾正水電解質(zhì)紊亂等。
一、藥物治療
抗生素類藥物用于消滅顱內(nèi)和全身的細(xì)菌，改善炎性癥狀。根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，可選用針對(duì)性藥物，如阿莫西林、頭孢哌酮等。若腦室積膿，則需用置管引流或行雙管沖洗引流，使用慶大霉素進(jìn)行治療，緩慢持續(xù)沖洗，直到引流液轉(zhuǎn)清，癥狀好轉(zhuǎn)，細(xì)菌培養(yǎng)陰性及白細(xì)胞數(shù)正常。選擇抗生素，一般都按規(guī)定，通過(guò)血液腦脊液等驗(yàn)出或培養(yǎng)出菌種，做菌種藥敏實(shí)驗(yàn)，選擇對(duì)菌種敏感性高的抗生素對(duì)癥下藥效果會(huì)好很多。
二、手術(shù)治療
位于腦深部接近腦室的膿腫，緊急開顱切除膿腫，用抗菌鹽水徹底沖洗腦室，并置管行腦室外持續(xù)引流，同時(shí)，全身加強(qiáng)抗菌治療，尚有一線救治希望。
三、其他治療
1、腦室置管持續(xù)沖洗引流，可以保持腦室內(nèi)及蛛網(wǎng)膜下腔的有效藥物濃度；還可降低顱內(nèi)壓，減輕因殘留細(xì)菌或其他物質(zhì)刺激腦室，防止蛛網(wǎng)膜的炎性粘連。
2、根據(jù)患者情況采取降顱壓，降溫及鎮(zhèn)靜措施，糾正水電解質(zhì)紊亂等。
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