肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯麻醉需要注意什么
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肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯麻醉需要注意什么
劉偉主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
擅長: 心胸外科、骨科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)外科、介入科等專業(yè)麻醉、危重病與老年病人圍手術(shù)期監(jiān)測(cè)與治療，在診治周圍神經(jīng)痛、臂叢神經(jīng)痛、股神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、頸腰椎退變性疼痛、骨關(guān)節(jié)炎、慢性運(yùn)動(dòng)損傷性疼痛疾病、癌性疼痛及圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛等方面形成了自己的特色。
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肌間溝入路是臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的一種，其實(shí)施過程中要注意一下注意事項(xiàng)：1.穿刺針穿刺過低，過深，穿破胸膜造成氣胸的可能性。2.不宜雙側(cè)同時(shí)阻滯。3.由于解剖位置的關(guān)系，尺神經(jīng)存在起效延遲或不完善的不足，有必要可以加腋路臂叢神經(jīng)阻滯。4.有誤入硬膜外間隙、蛛網(wǎng)膜下腔、損傷椎動(dòng)脈及誤入椎動(dòng)脈之危險(xiǎn)，造成全脊麻、出血、血腫、局麻藥中毒等并發(fā)癥。5.膈神經(jīng)阻滯，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)給氧或輔助呼吸。6.喉返神經(jīng)阻滯亦較常見，表現(xiàn)聲音嘶啞、失音。7.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯出現(xiàn)Horner’s征，一般無需處理。
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