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做根管治療后牙齒還出現(xiàn)疼痛，有可能是出現(xiàn)了殘髓炎。由于每個人有個體差異，所以有的人根管系統(tǒng)解剖學上非常復(fù)雜，既有主根管，也有側(cè)枝根管、副根管，所以在拔髓的時候，往往不能將全部的牙髓去除干凈，殘存的牙髓受到細菌的機械性刺激，以及藥物的化學刺激，均可以導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。
這時患牙可以出現(xiàn)叩痛，咬合痛或者伸長感。也有可能是出現(xiàn)神經(jīng)腫脹，牙髓神經(jīng)和其他神經(jīng)末梢一樣，切斷以后斷端可以發(fā)生神經(jīng)腫脹，這種神經(jīng)腫脹可以產(chǎn)生自發(fā)性的興奮，通常情況下不產(chǎn)生疼痛，但如果在強的機械刺激后可以產(chǎn)生疼痛。也有可能是當根尖周圍組織，受到根管充填材料、膽固醇結(jié)晶以及食物殘渣等，異物刺激，會產(chǎn)生異物反應(yīng)，出現(xiàn)疼痛。