閉合性脊髓損傷的類型有哪幾種
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病情描述：
閉合性脊髓損傷的類型有哪幾種
楊治權(quán)主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
擅長: 帕金森氏病、難治性癲癇、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛、肌張力障礙和梅杰氏病等疾病的診治。
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1、脊髓震蕩：與腦震蕩相似，脊髓震蕩是最輕微的脊髓損傷，脊髓遭受強烈震蕩后立即發(fā)生弛緩性癱瘓，損傷平面以下感覺、運動、反射及括約肌功能全部喪失。因在組織形態(tài)學(xué)上并無病理變化發(fā)生，只是暫時性功能抑制，在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)即可完全恢復(fù)。
2、脊髓挫傷與出血：為脊髓的實質(zhì)性破壞，外觀雖完整，但脊髓內(nèi)部可有出血、水腫、神經(jīng)系統(tǒng)破壞和神經(jīng)傳遞纖維束的中斷。脊髓挫傷程度有很大的差別，輕的為少量的水腫和點狀出血，重者則有成片挫傷、出血，可有脊髓軟化及瘢痕的形成，因此預(yù)后極不相同。
3、脊髓斷裂：脊髓的連續(xù)性中斷，可為完全性或不完全性。不完全性常伴有挫裂傷，脊髓斷裂后恢復(fù)無望，預(yù)后惡劣。
4、脊髓受壓：骨折移位，碎骨片、破碎的椎間盤擠入椎管內(nèi)可直接壓迫脊髓，而皺褶的黃韌帶與急速形成的血腫亦可以壓迫脊髓，使脊髓產(chǎn)生一系列脊髓損傷的病理變化。及時去除壓迫物后脊髓的功能可望部分或全部恢復(fù)；如果壓迫時間過久，脊髓因血液循環(huán)障礙而發(fā)生軟化，萎縮或瘢痕形成，則癱瘓難以恢復(fù)。
5、馬尾神經(jīng)損傷：第2腰椎以下骨折脫位可產(chǎn)生馬尾神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為受傷平面以下馳緩性癱瘓，馬尾神經(jīng)完全斷裂者少見。
6、脊髓休克：各種較重的脊髓損傷后均可立即發(fā)生損傷平面以下弛緩性癱瘓，這是失去高級中樞控制的一種病理現(xiàn)象，稱為脊髓休克。2~4周后這一現(xiàn)象可根據(jù)脊髓實質(zhì)性損害程度的不同而發(fā)生損傷平面以下不同強度的痙攣性癱瘓。
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