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    急性全自主神經(jīng)失調(diào)癥是什么原因引起的

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    病情描述:

    急性全自主神經(jīng)失調(diào)癥是什么原因引起的

    薛爽
    薛爽主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 腦血管病、腦血流動(dòng)力學(xué)、頭痛、頭暈、腦卒中、腦出血震顫等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治。

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    急性全自主神經(jīng)失調(diào)癥病因尚未清楚,已發(fā)現(xiàn)本病發(fā)生于感染性單核細(xì)胞增多癥及痢疾之后,部分病例對(duì)Epstein-Barr病毒的抗體滴定度增高。有人認(rèn)為本病為自身免疫性自主神經(jīng)病,類似嗜神經(jīng)病毒感染,但目前多認(rèn)為是一種對(duì)自主神經(jīng)節(jié)或節(jié)后神經(jīng)纖維的異常免疫反應(yīng)。
    1、周?chē)窠?jīng)自身免疫功能障礙:國(guó)內(nèi)外學(xué)者腓腸神經(jīng)活檢顯示,本病有髓鞘纖維及無(wú)髓鞘纖維均明顯減少,伴軸突變性,病變主要發(fā)生在小纖維,與炎性脫髓鞘表現(xiàn)相符。另有部分患者合并周?chē)窠?jīng)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙,腦脊液蛋白定量增高,細(xì)胞數(shù)正常,預(yù)后良好,故有人認(rèn)為本病為吉蘭-巴雷綜合征的特殊類型。
    2、病毒感染:近年發(fā)現(xiàn)某些嗜神經(jīng)病毒對(duì)自主神經(jīng)節(jié)及節(jié)后纖維的直接侵害,可能是導(dǎo)致本病的重要機(jī)制。Besnard等報(bào)道1例以腸梗阻為主要表現(xiàn)的患者,用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)方法檢測(cè)出血及腦脊液中EB病毒均陽(yáng)性,進(jìn)一步用RNA探針原位雜交方法檢測(cè)出位于小腸肌層、腸系膜淋巴結(jié)及胃部的EB病毒。
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