下肢淋巴水腫要做什么檢查
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病情描述：
下肢淋巴水腫要做什么檢查
陳志康主任醫(yī)師中南大學湘雅醫(yī)院
擅長: 胃腸道惡性腫瘤的診斷和綜合治療，如標準化的胃癌D2根治、結直腸癌根治性手術切除和相應的其他治療（包括放化療、分子靶向治療、免疫治療等），惡性腫瘤患者營養(yǎng)狀況的評估，應用代謝調節(jié)療法治療晚期胃腸腫瘤等，以及結直腸良性疾病，如頑固性便秘、腸瘺、痔、復雜肛瘺、肛裂、中重度直腸脫垂等的診斷和治療。
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下肢腫脹淋巴異常嚴重程度：
1、淋巴管造影檢查：分為直接法和間接法兩種檢查方法，直接法是從皮下注入亞甲藍使淋巴管顯示。經皮膚淺表切口暴露后，直接穿刺注入含碘的造影劑，出現淋巴管腫大，結構變形，則可以確診。間接法是在水腫區(qū)域的皮內注入可吸收的造影劑，然后攝片即可，出現淋巴管病變則可以確診。
2、CT檢查：CT檢查可以證實診斷而且可監(jiān)測治療效果檢查，可見小腿皮膚厚度，脂肪密度和肌腱厚度等以及患者是否出現典型的蜂窩。如果容積發(fā)生變化，則可確診為下肢淋巴水腫。
3、MRI檢查：MRI檢查能區(qū)分淋巴水腫、脂肪水腫和靜脈水腫。檢查下肢周徑的寬度，皮下組織厚度，肌肉和皮下組織之間的筋膜上是否有無蜂窩。如果出現可以診斷患下肢淋巴水腫。
4、淋巴核素掃描影像：先將核素標記的膠體如99mTc、198Au、131I標記的人血清白蛋白，注入患者皮下后，會被淋巴系統(tǒng)吸收。循淋巴管向近側回流，之后利用γ相機追蹤攝取淋巴顯像。如果出現積聚在注射部位、淋巴管與淋巴結顯像緩慢或不顯像、淋巴管擴大、由淋巴管向皮膚逆流等征象，則可作為病因及定位診斷的依據。
1、淋巴管造影檢查：分為直接法和間接法兩種檢查方法，直接法是從皮下注入亞甲藍使淋巴管顯示。經皮膚淺表切口暴露后，直接穿刺注入含碘的造影劑，出現淋巴管腫大，結構變形，則可以確診。間接法是在水腫區(qū)域的皮內注入可吸收的造影劑，然后攝片即可，出現淋巴管病變則可以確診。
2、CT檢查：CT檢查可以證實診斷而且可監(jiān)測治療效果檢查，可見小腿皮膚厚度，脂肪密度和肌腱厚度等以及患者是否出現典型的蜂窩。如果容積發(fā)生變化，則可確診為下肢淋巴水腫。
3、MRI檢查：MRI檢查能區(qū)分淋巴水腫、脂肪水腫和靜脈水腫。檢查下肢周徑的寬度，皮下組織厚度，肌肉和皮下組織之間的筋膜上是否有無蜂窩。如果出現可以診斷患下肢淋巴水腫。
4、淋巴核素掃描影像：先將核素標記的膠體如99mTc、198Au、131I標記的人血清白蛋白，注入患者皮下后，會被淋巴系統(tǒng)吸收。循淋巴管向近側回流，之后利用γ相機追蹤攝取淋巴顯像。如果出現積聚在注射部位、淋巴管與淋巴結顯像緩慢或不顯像、淋巴管擴大、由淋巴管向皮膚逆流等征象，則可作為病因及定位診斷的依據。
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