殘胃癌是什么原因引起的
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病情描述：
殘胃癌是什么原因引起的
宗曄主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
擅長(zhǎng): 消化內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷及治療，以及胃鏡、腸鏡、膠囊內(nèi)鏡的診斷技術(shù)，胃食管反流病、消化性潰瘍、胃炎、直腸炎、胃穿孔、急性胰腺炎、糜爛性胃炎、胃痙攣、賁門失弛緩癥，膽汁反流性胃炎、痢疾、腺病毒性腸炎等疾病的診斷與治療。
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殘胃癌的主要病因包括胃切除術(shù)選擇的術(shù)式、術(shù)后胃酸分泌減少、胃黏膜細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)改變、術(shù)后堿性胃液反流。殘胃癌非傳染病，無傳播途徑，好發(fā)于曾行BillrothⅡ式手術(shù)的老年患者，飲食習(xí)慣不良可誘發(fā)。
一、主要病因
1、手術(shù)術(shù)式的選擇：胃黏膜保護(hù)功能減弱等有關(guān)。目前認(rèn)為胃大部切除術(shù)后時(shí)間越長(zhǎng)殘胃癌發(fā)生率越高，而胃切除術(shù)后采用BillrothⅡ式吻合術(shù)后殘胃癌的發(fā)生率明顯高于行BillrothⅠ式吻合者。
2、胃酸分泌減少：胃酸降低甚至無胃酸，致使大量細(xì)菌在胃內(nèi)繁殖，引起胃內(nèi)致癌物質(zhì)亞硝酸胺大量產(chǎn)生，而發(fā)生胃癌。此為一緩慢進(jìn)展過程，故需時(shí)較長(zhǎng)。
3、胃黏膜細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)改變：胃泌素能夠刺激胃泌酸部位黏膜和十二指腸黏膜的DNA、RNA和蛋白質(zhì)的合成，從而對(duì)胃黏膜起到營(yíng)養(yǎng)作用；同時(shí)可能是通過增加胃黏膜血流量，促進(jìn)損傷的胃黏膜愈合，增加胃酸分泌等作用來抑制胃癌的發(fā)生。胃竇切除以后，胃黏膜和壁細(xì)胞就失去了胃泌素的營(yíng)養(yǎng)作用，胃黏膜的抗損傷機(jī)制受到不同程度的削弱。
4、術(shù)后反流：膽汁、胰液、腸液反流入殘余胃內(nèi)，長(zhǎng)期刺激，破壞胃粘膜屏障，導(dǎo)致發(fā)生胃炎、胃黏膜萎縮、腸上皮化生、糜爛、潰瘍、異形增生，最后癌變。
二、誘發(fā)因素
長(zhǎng)期的飲食不規(guī)律、暴飲暴食、吸煙及飲酒均可對(duì)殘胃黏膜刺激，長(zhǎng)久以后誘發(fā)殘胃癌變。
一、主要病因
1、手術(shù)術(shù)式的選擇：胃黏膜保護(hù)功能減弱等有關(guān)。目前認(rèn)為胃大部切除術(shù)后時(shí)間越長(zhǎng)殘胃癌發(fā)生率越高，而胃切除術(shù)后采用BillrothⅡ式吻合術(shù)后殘胃癌的發(fā)生率明顯高于行BillrothⅠ式吻合者。
2、胃酸分泌減少：胃酸降低甚至無胃酸，致使大量細(xì)菌在胃內(nèi)繁殖，引起胃內(nèi)致癌物質(zhì)亞硝酸胺大量產(chǎn)生，而發(fā)生胃癌。此為一緩慢進(jìn)展過程，故需時(shí)較長(zhǎng)。
3、胃黏膜細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)改變：胃泌素能夠刺激胃泌酸部位黏膜和十二指腸黏膜的DNA、RNA和蛋白質(zhì)的合成，從而對(duì)胃黏膜起到營(yíng)養(yǎng)作用；同時(shí)可能是通過增加胃黏膜血流量，促進(jìn)損傷的胃黏膜愈合，增加胃酸分泌等作用來抑制胃癌的發(fā)生。胃竇切除以后，胃黏膜和壁細(xì)胞就失去了胃泌素的營(yíng)養(yǎng)作用，胃黏膜的抗損傷機(jī)制受到不同程度的削弱。
4、術(shù)后反流：膽汁、胰液、腸液反流入殘余胃內(nèi)，長(zhǎng)期刺激，破壞胃粘膜屏障，導(dǎo)致發(fā)生胃炎、胃黏膜萎縮、腸上皮化生、糜爛、潰瘍、異形增生，最后癌變。
二、誘發(fā)因素
長(zhǎng)期的飲食不規(guī)律、暴飲暴食、吸煙及飲酒均可對(duì)殘胃黏膜刺激，長(zhǎng)久以后誘發(fā)殘胃癌變。
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