輸卵管妊娠要做什么檢查
瀏覽 - 次
病情描述：
輸卵管妊娠要做什么檢查
于榮主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
擅長(zhǎng): 正常孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前咨詢，產(chǎn)前保健。處理各種病理妊娠，如反復(fù)性流產(chǎn)、宮頸松弛、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、妊娠合并子宮肌瘤、妊娠合并卵巢囊腫等疾病的診治和處理。
已幫助101882人
向TA提問(wèn)有用 (50)
1、超聲檢查：超聲檢查對(duì)輸卵管妊娠診斷必不可少，助于明確經(jīng)陰道超聲檢查叫經(jīng)腹部超聲檢查準(zhǔn)確性高。輸卵管妊娠的聲像特點(diǎn)：宮腔內(nèi)未探及妊娠囊，若宮旁探及異常低回聲區(qū)，且見(jiàn)卵黃囊、胚芽及原始心管搏動(dòng)，也應(yīng)懷疑輸卵管妊娠。即使宮外未探及異常回聲，也不能排除輸卵管妊娠。
2、人絨毛促性腺激素測(cè)定：尿或血人絨毛促性腺激素測(cè)定對(duì)早期診斷輸卵管妊娠至關(guān)重要。超過(guò)99%輸卵管妊娠患者人絨毛促性腺激素陽(yáng)性。
3、血清孕酮測(cè)定：血清孕酮測(cè)定對(duì)預(yù)測(cè)異位妊娠意義不大。
4、腹腔鏡檢查：腹腔鏡檢查不再是輸卵管妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)，且有3%~4%的患者因妊娠囊過(guò)小而被漏診，也可因輸卵管擴(kuò)張和顏色改變而誤認(rèn)為輸卵管妊娠。
5、經(jīng)陰道后穹隆穿刺：經(jīng)陰道后穹隆穿刺是一種簡(jiǎn)單可靠的診斷方法，適用于已有腹腔內(nèi)出血的患者。腹腔內(nèi)出血最易積聚于直腸子宮陷凹，即使出血量不多，也能經(jīng)陰道后穹隆穿刺抽出血液。抽穿暗紅色不凝血，說(shuō)明有腹腔積血，但陰道后穹隆穿刺陰性不能排除輸卵管妊娠。
6、診斷性刮宮：很少應(yīng)用，適用于不能存活的宮內(nèi)妊娠的鑒別診斷和超聲檢查不能確定妊娠部位者。將宮腔排出物或刮出物做病理檢查，切片中見(jiàn)到絨毛，可診斷為宮內(nèi)妊娠，僅見(jiàn)到蛻膜未見(jiàn)絨毛，有助于診斷輸卵管妊娠。
2、人絨毛促性腺激素測(cè)定：尿或血人絨毛促性腺激素測(cè)定對(duì)早期診斷輸卵管妊娠至關(guān)重要。超過(guò)99%輸卵管妊娠患者人絨毛促性腺激素陽(yáng)性。
3、血清孕酮測(cè)定：血清孕酮測(cè)定對(duì)預(yù)測(cè)異位妊娠意義不大。
4、腹腔鏡檢查：腹腔鏡檢查不再是輸卵管妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)，且有3%~4%的患者因妊娠囊過(guò)小而被漏診，也可因輸卵管擴(kuò)張和顏色改變而誤認(rèn)為輸卵管妊娠。
5、經(jīng)陰道后穹隆穿刺：經(jīng)陰道后穹隆穿刺是一種簡(jiǎn)單可靠的診斷方法，適用于已有腹腔內(nèi)出血的患者。腹腔內(nèi)出血最易積聚于直腸子宮陷凹，即使出血量不多，也能經(jīng)陰道后穹隆穿刺抽出血液。抽穿暗紅色不凝血，說(shuō)明有腹腔積血，但陰道后穹隆穿刺陰性不能排除輸卵管妊娠。
6、診斷性刮宮：很少應(yīng)用，適用于不能存活的宮內(nèi)妊娠的鑒別診斷和超聲檢查不能確定妊娠部位者。將宮腔排出物或刮出物做病理檢查，切片中見(jiàn)到絨毛，可診斷為宮內(nèi)妊娠，僅見(jiàn)到蛻膜未見(jiàn)絨毛，有助于診斷輸卵管妊娠。
產(chǎn)科醫(yī)生推薦