2型糖尿病是什么原因引起的
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病情描述：
2型糖尿病是什么原因引起的
胡偉主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
擅長: 糖尿病及其并發(fā)癥、代謝綜合癥、甲狀腺疾病和腎上腺疾病的診斷和治療。
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2型糖尿病的病因和發(fā)病機制極為復雜，至今未完全闡明。目前認為主要是由遺傳和環(huán)境因素引起外周組織胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷，導致機體胰島素相對或絕對不足，使葡萄糖攝取利用減少，從而引發(fā)高血糖，導致糖尿病。
一、主要病因
1、遺傳因素：現(xiàn)有資料顯示遺傳因素主要影響β細胞功能，同卵雙生子中2型糖尿病的同病率接近100%，但起病和病情進程則受環(huán)境因素的影響而變異甚大。其遺傳特點為參與發(fā)病的基因很多，分別影響糖代謝有關過程中的某個中間環(huán)節(jié)，而對血糖值無直接影響，且每個基因參與發(fā)病的程度不等，每個基因只是賦予個體某種程度的易感性，并不足以致病，也不一定是致病所必需，多基因異常的總效應才能形成遺傳易感性。
2、環(huán)境因素：包括年齡增長、現(xiàn)代生活方式、營養(yǎng)過剩、體力活動不足、子宮內環(huán)境以及應激、化學毒物等。
3、胰島素抵抗：胰島素抵抗指胰島素作用的靶器官，對胰島素作用的敏感性降低，為糖尿病的主要病因。
4、β細胞功能缺陷：在2型糖尿病的發(fā)病中起關鍵作用，β細胞對胰島素抵抗的失代償是導致2型糖尿病發(fā)病的最后共同機制。從糖耐量正常到糖耐量異常到2型糖尿病的進程中，β細胞功能呈進行性減退。
5、胰島a細胞功能異常和胰高血糖素樣肽-1分泌缺陷：胰島中α細胞分泌胰高血糖素，在保持血糖穩(wěn)態(tài)中起重要作用。2型糖尿病患者由于胰島β細胞數(shù)量明顯減少，α/β細胞比例顯著增加。另外，α細胞對葡萄糖敏感性下降，從而導致胰高血糖素水平升高，肝糖輸出增加。
二、誘發(fā)因素
1、感染：在糖尿病的發(fā)病誘因中占非常重要的位置，炎癥因子有可能會侵犯胰島細胞，導致胰島素分泌紊亂。
2、應激：如多種感染、心肌梗塞、外傷等情況下皆可使糖耐量減低、血糖增高，甚至發(fā)生酮癥酸中毒。
3、肥胖：肥胖者的外周組織對葡萄糖的利用率明顯降低，胰島素對肝糖生成的抑制下降，游離脂肪酸增高，從而出現(xiàn)胰島素抵抗，是2型糖尿病的獨立危險因素。
4、其他：中斷治療、使用糖皮質激素、長期處于壓力過大、過度悲傷等。
5、飲食：長期的吃比較甜的食物，不運動有可能會導致人群出現(xiàn)糖尿病。
一、主要病因
1、遺傳因素：現(xiàn)有資料顯示遺傳因素主要影響β細胞功能，同卵雙生子中2型糖尿病的同病率接近100%，但起病和病情進程則受環(huán)境因素的影響而變異甚大。其遺傳特點為參與發(fā)病的基因很多，分別影響糖代謝有關過程中的某個中間環(huán)節(jié)，而對血糖值無直接影響，且每個基因參與發(fā)病的程度不等，每個基因只是賦予個體某種程度的易感性，并不足以致病，也不一定是致病所必需，多基因異常的總效應才能形成遺傳易感性。
2、環(huán)境因素：包括年齡增長、現(xiàn)代生活方式、營養(yǎng)過剩、體力活動不足、子宮內環(huán)境以及應激、化學毒物等。
3、胰島素抵抗：胰島素抵抗指胰島素作用的靶器官，對胰島素作用的敏感性降低，為糖尿病的主要病因。
4、β細胞功能缺陷：在2型糖尿病的發(fā)病中起關鍵作用，β細胞對胰島素抵抗的失代償是導致2型糖尿病發(fā)病的最后共同機制。從糖耐量正常到糖耐量異常到2型糖尿病的進程中，β細胞功能呈進行性減退。
5、胰島a細胞功能異常和胰高血糖素樣肽-1分泌缺陷：胰島中α細胞分泌胰高血糖素，在保持血糖穩(wěn)態(tài)中起重要作用。2型糖尿病患者由于胰島β細胞數(shù)量明顯減少，α/β細胞比例顯著增加。另外，α細胞對葡萄糖敏感性下降，從而導致胰高血糖素水平升高，肝糖輸出增加。
二、誘發(fā)因素
1、感染：在糖尿病的發(fā)病誘因中占非常重要的位置，炎癥因子有可能會侵犯胰島細胞，導致胰島素分泌紊亂。
2、應激：如多種感染、心肌梗塞、外傷等情況下皆可使糖耐量減低、血糖增高，甚至發(fā)生酮癥酸中毒。
3、肥胖：肥胖者的外周組織對葡萄糖的利用率明顯降低，胰島素對肝糖生成的抑制下降，游離脂肪酸增高，從而出現(xiàn)胰島素抵抗，是2型糖尿病的獨立危險因素。
4、其他：中斷治療、使用糖皮質激素、長期處于壓力過大、過度悲傷等。
5、飲食：長期的吃比較甜的食物，不運動有可能會導致人群出現(xiàn)糖尿病。
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