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在臨床上，一般依據(jù)超聲檢查，甲狀腺結(jié)節(jié)分為Ⅰ-Ⅴ級，其結(jié)節(jié)Ⅰ-Ⅲ級為良性，Ⅳ級惡性程度在10%-80%不等，Ⅴ級基本上考慮為甲狀腺癌。所以，如果患者甲狀腺超聲提示結(jié)節(jié)Ⅱ-Ⅲ級，考慮為良性的可能性大，只需要定期隨訪、觀察即可。如果在隨訪的過程中，超聲提示該結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則，低回聲，內(nèi)部出現(xiàn)泥沙樣鈣化，邊緣有豐富的血流信號，且伴血流紊亂，結(jié)節(jié)縱橫比>1，這時候已經(jīng)高度懷疑結(jié)節(jié)已經(jīng)癌變，需要進(jìn)行細(xì)針穿刺結(jié)節(jié)，取病理細(xì)胞學(xué)來檢查，明確甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
一旦確診甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性，考慮行甲狀腺癌根治術(shù)，并進(jìn)行頸部淋巴結(jié)清掃，術(shù)后根據(jù)淋巴結(jié)和病理情況采用碘-131放射治療，再配合口服甲狀腺素來抑制TSH，從而可以避免甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)。但如果穿刺是良性病變，只需要定期隨訪、觀察即可，暫時不需要手術(shù)切除。