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    妊娠期急性脂肪肝是什么原因引起的

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    病情描述:

    妊娠期急性脂肪肝是什么原因引起的

    范翠芳
    范翠芳主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    擅長: 宮外孕、妊娠糖尿病、產(chǎn)后出血、妊娠期心臟病、妊娠高血壓、羊水異常、產(chǎn)前出血、胎盤早剝、胎膜早破等疾病的診治。

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    向TA提問
    妊娠期急性脂肪肝發(fā)病的確切機(jī)制不明,目前主導(dǎo)學(xué)說認(rèn)為該病是胎源性疾病,由胎兒線粒體脂肪酸氧化異常所致。研究發(fā)現(xiàn),病毒感染、某些藥物、遺傳因素及營養(yǎng)情況,均可損害胎兒線粒體脂肪酸β-氧化,導(dǎo)致妊娠期急性脂肪肝發(fā)生。妊娠期激素升高也可使脂肪酸代謝障礙,導(dǎo)致游離脂肪酸堆積,引起妊娠期急性脂肪肝。
    一、主要病因
    妊娠期急性脂肪肝的確切病因尚不明確,主要認(rèn)為與胎兒線粒體脂肪酸氧化過程中的酶缺陷有關(guān),如已知的LCHAD缺乏,使線粒體脂肪酸β-氧化障礙,與妊娠期急性脂肪肝的發(fā)病關(guān)系密切,當(dāng)胎兒缺乏LCHAD(3-羥?;o酶A脫氫酶)時(shí),大量中長鏈脂肪酸不能氧化,胎兒-胎盤單位氧化脂肪酸產(chǎn)生中間代謝產(chǎn)物長鏈酰基CoA酯,上述代謝產(chǎn)物聚集、堆積在母體循環(huán)內(nèi),對肝臟產(chǎn)生毒性作用,引起肝細(xì)胞損傷及脂肪變性。
    二、誘發(fā)因素
    妊娠期急性脂肪肝的誘發(fā)因素包括病毒感染、營養(yǎng)不良(BIM<20),以及服用某些藥物等。
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