腎性糖尿是什么原因引起的
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病情描述：
腎性糖尿是什么原因引起的
于青主任醫(yī)師上海市第一人民醫(yī)院
擅長: 各種原發(fā)、繼發(fā)腎臟疾病、血液凈化、腹膜透析。
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腎性糖尿患者血糖濃度正?；虻陀谡ＤI糖閾，但是由于近端腎小管重吸收葡萄糖功能減低，導(dǎo)致出現(xiàn)糖尿。臨床上分為原發(fā)性腎性糖尿和繼發(fā)性腎性糖尿。
一、主要病因
1、原發(fā)性腎性糖尿：
（1）A型：腎糖閾及腎小管葡萄糖最大重吸收率減低，在血糖不高時腎小管對葡萄糖重吸收亦低于正常，故為真性糖尿，可為腎小管單獨對葡萄糖轉(zhuǎn)運有障礙，但常合并其他腎小管轉(zhuǎn)輸功能缺陷，如Fanconi綜合征、Lowe綜合征等。
（2）B型：腎糖閾降低而TMG仍正常，故為假性腎性糖尿，是由于個別腎單位對葡萄糖的重吸收功能減低，血糖未達腎小管葡萄糖最大吸收率，就出現(xiàn)糖尿即腎糖閾減低，臨床較常見。
（3）O型：表現(xiàn)為在任何情況下都不能重吸收葡萄糖，其遺傳的機制不清。
2、繼發(fā)性腎性糖尿：繼發(fā)性腎性糖尿較原發(fā)性腎性糖尿常見?？捎幸韵略颍?br/>（1）多種腎臟疾病及全身性疾病引起腎小管功能障礙，如慢性間質(zhì)性腎類、多發(fā)性骨髓瘤腎損害等。
（2）其他遺傳性疾病伴多種腎小管功能障礙，如作為范科尼綜合征、眼腦腎綜合征、肝豆狀核變性、胱氨酸貯積癥、葡萄糖-半乳糖吸收不良綜合征等及其他腎臟病臨床表現(xiàn)的一部分，基礎(chǔ)疾病的特征為臨床診斷提供重要依據(jù)。
（3）藥物和毒物引起的腎小管損害，如金屬鉛、鎘、汞等，草酸，氨基糖苷類抗生素等。
（4）多數(shù)破傷風患者有腎性糖尿。妊娠婦女發(fā)生腎性糖尿是另一個臨床常見現(xiàn)象。
二、誘發(fā)因素
妊娠期婦女腎臟負擔較高，也可能發(fā)生腎性糖尿。
一、主要病因
1、原發(fā)性腎性糖尿：
（1）A型：腎糖閾及腎小管葡萄糖最大重吸收率減低，在血糖不高時腎小管對葡萄糖重吸收亦低于正常，故為真性糖尿，可為腎小管單獨對葡萄糖轉(zhuǎn)運有障礙，但常合并其他腎小管轉(zhuǎn)輸功能缺陷，如Fanconi綜合征、Lowe綜合征等。
（2）B型：腎糖閾降低而TMG仍正常，故為假性腎性糖尿，是由于個別腎單位對葡萄糖的重吸收功能減低，血糖未達腎小管葡萄糖最大吸收率，就出現(xiàn)糖尿即腎糖閾減低，臨床較常見。
（3）O型：表現(xiàn)為在任何情況下都不能重吸收葡萄糖，其遺傳的機制不清。
2、繼發(fā)性腎性糖尿：繼發(fā)性腎性糖尿較原發(fā)性腎性糖尿常見?？捎幸韵略颍?br/>（1）多種腎臟疾病及全身性疾病引起腎小管功能障礙，如慢性間質(zhì)性腎類、多發(fā)性骨髓瘤腎損害等。
（2）其他遺傳性疾病伴多種腎小管功能障礙，如作為范科尼綜合征、眼腦腎綜合征、肝豆狀核變性、胱氨酸貯積癥、葡萄糖-半乳糖吸收不良綜合征等及其他腎臟病臨床表現(xiàn)的一部分，基礎(chǔ)疾病的特征為臨床診斷提供重要依據(jù)。
（3）藥物和毒物引起的腎小管損害，如金屬鉛、鎘、汞等，草酸，氨基糖苷類抗生素等。
（4）多數(shù)破傷風患者有腎性糖尿。妊娠婦女發(fā)生腎性糖尿是另一個臨床常見現(xiàn)象。
二、誘發(fā)因素
妊娠期婦女腎臟負擔較高，也可能發(fā)生腎性糖尿。
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