膀胱腫瘤術(shù)后怎樣控制復(fù)發(fā)呢
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膀胱腫瘤術(shù)后怎樣控制復(fù)發(fā)呢
韓毅力主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
擅長: 腎結(jié)石、腎囊腫、膀胱癌、膀胱結(jié)石、前列腺炎、前列腺增生、前列腺腫瘤等的診斷與治療。
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有膀胱腫瘤的患者行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后，如果病理提示非肌層浸潤尿路上皮癌，則選擇膀胱內(nèi)灌注藥物治療控制復(fù)發(fā)。灌注藥物分為化療藥物和免疫制劑，常用的化療藥物包括吡柔比星、表柔比星等；免疫制劑常用的是卡介苗。如果證實(shí)為肌層浸潤性尿路上皮癌，一般主張行膀胱全切術(shù)加尿流改道手術(shù)。如果行保留膀胱的手術(shù)，則主張經(jīng)尿道電切，聯(lián)合全身化療、局部放療等措施綜合進(jìn)行治療，最新的治療還包括了免疫檢查點(diǎn)抑制劑等治療，可控制復(fù)發(fā)。
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