心境障礙會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
心境障礙會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
陳大春主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院
擅長(zhǎng): 抑郁焦慮障礙、強(qiáng)迫癥、老年性精神障礙、精神分裂癥及雙相障礙等藥物治療。
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心境障礙典型的臨床表現(xiàn)可有抑郁發(fā)作、躁狂發(fā)作和混合發(fā)作，患者可能會(huì)有情緒低落、抑郁性認(rèn)知、思維遲緩、興趣缺乏等癥狀。病情加重可能會(huì)導(dǎo)致過(guò)度抑郁，甚至有自殺傾向。
一、典型癥狀
1、抑郁發(fā)作：可概括為情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退“三低癥狀”，但這些重度抑郁發(fā)作時(shí)典型癥狀不一定出現(xiàn)在所有的抑郁障礙患者中。
（1）情緒低落：患者自覺(jué)情緒低沉、苦惱憂傷，情緒的基調(diào)是低沉、灰暗的。
（2）抑郁性認(rèn)知：常有“三無(wú)”癥狀，即無(wú)望、無(wú)助和無(wú)用。無(wú)望即想到將來(lái)，感到前途渺茫，悲觀失望，預(yù)見(jiàn)自己的將來(lái)要出現(xiàn)不幸；無(wú)助即在悲觀失望的基礎(chǔ)上，常產(chǎn)生孤立無(wú)援的感覺(jué)，對(duì)自己的現(xiàn)狀缺乏改變的信心和決定，認(rèn)為治療是無(wú)用的；無(wú)用即認(rèn)為自己生活的毫無(wú)價(jià)值，充滿了失敗，一無(wú)是處，
（3）興趣缺乏：凡事缺乏興趣，任何事都提不起勁。
（4）情感缺失：患者喪失了體驗(yàn)快樂(lè)的能力，不能從平時(shí)從事的活動(dòng)中獲得快樂(lè)。
（5）思維遲緩：患者思維聯(lián)想速度緩慢，反應(yīng)遲鈍，思路閉塞，自覺(jué)愚笨，思考問(wèn)題困難。
（6）意志活動(dòng)減退：患者意志活動(dòng)呈顯著持久的抑制。表現(xiàn)為行動(dòng)緩慢，生活被動(dòng)、懶散，不想做事，不愿與周圍人交往，回避社交。
2、躁狂發(fā)作：躁狂發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)是情感高漲、思維奔逸、活動(dòng)增多“三高”癥狀，可伴有夸大觀念或妄想、沖動(dòng)行為等。
（1）情感高漲：是躁狂發(fā)作的主要原發(fā)癥狀。典型表現(xiàn)為自我感覺(jué)良好，主觀體驗(yàn)特別愉快，生活快樂(lè)、幸福；整日興高采烈，得意洋洋，笑逐顏開(kāi)。
（2）思維奔逸：患者聯(lián)想速度明顯加快，思維內(nèi)容豐富多變，自覺(jué)腦子聰明，反應(yīng)敏捷。語(yǔ)量大、語(yǔ)速快，口若懸河。
（3）活動(dòng)增多、意志活動(dòng)增強(qiáng)：患者自覺(jué)精力旺盛，能力強(qiáng)，興趣范圍廣，想多做事，做大事，想有所作為，因而活動(dòng)明顯增多，整日忙碌不停，但多虎頭蛇尾，有始無(wú)終。
（4）夸大觀念及夸大妄想：在心境高漲的背景上，患者常自我評(píng)價(jià)過(guò)高，言語(yǔ)內(nèi)容夸大，說(shuō)話漫無(wú)邊際，認(rèn)為自己才華出眾，出身名門(mén)、腰纏萬(wàn)貫、神通廣大等，自命不凡，盛氣凌人。
（5）睡眠需求少：睡眠明顯減少，患者常說(shuō)“我睡眠質(zhì)量非常高，不愿把有限的時(shí)間浪費(fèi)在睡眠上”，終日奔波但無(wú)感厭倦。
3、抑郁躁狂混合發(fā)作：躁狂癥狀和抑郁癥狀可在一次發(fā)作中同時(shí)出現(xiàn)，如抑郁心境伴有連續(xù)數(shù)日至數(shù)周的活動(dòng)過(guò)多或言語(yǔ)迫促，躁狂心境伴有激越、精力和本能活動(dòng)降低等。
4、循環(huán)型障礙：患者的心境持續(xù)不穩(wěn)定，情緒高漲或是低落可反復(fù)交替出現(xiàn)，但相較躁狂或是抑郁來(lái)說(shuō)程度較輕。
5、心境惡劣：患者可出現(xiàn)持久性的情緒低落、貪食以及嗜睡癥狀。但與抑郁癥相比，該患者抑郁狀態(tài)較為恒定且程度較輕。
二、其他癥狀
1、抑郁發(fā)作可伴有焦慮、運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越，可出現(xiàn)睡眠障礙，食欲下降、性欲減退，精力缺失等癥狀，患者也可在一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)幻覺(jué)和妄想。
2、躁狂發(fā)作可有食欲增加、性欲亢進(jìn)，有時(shí)則可在不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合出現(xiàn)與人過(guò)分親熱而不顧別人的感受。
一、典型癥狀
1、抑郁發(fā)作：可概括為情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退“三低癥狀”，但這些重度抑郁發(fā)作時(shí)典型癥狀不一定出現(xiàn)在所有的抑郁障礙患者中。
（1）情緒低落：患者自覺(jué)情緒低沉、苦惱憂傷，情緒的基調(diào)是低沉、灰暗的。
（2）抑郁性認(rèn)知：常有“三無(wú)”癥狀，即無(wú)望、無(wú)助和無(wú)用。無(wú)望即想到將來(lái)，感到前途渺茫，悲觀失望，預(yù)見(jiàn)自己的將來(lái)要出現(xiàn)不幸；無(wú)助即在悲觀失望的基礎(chǔ)上，常產(chǎn)生孤立無(wú)援的感覺(jué)，對(duì)自己的現(xiàn)狀缺乏改變的信心和決定，認(rèn)為治療是無(wú)用的；無(wú)用即認(rèn)為自己生活的毫無(wú)價(jià)值，充滿了失敗，一無(wú)是處，
（3）興趣缺乏：凡事缺乏興趣，任何事都提不起勁。
（4）情感缺失：患者喪失了體驗(yàn)快樂(lè)的能力，不能從平時(shí)從事的活動(dòng)中獲得快樂(lè)。
（5）思維遲緩：患者思維聯(lián)想速度緩慢，反應(yīng)遲鈍，思路閉塞，自覺(jué)愚笨，思考問(wèn)題困難。
（6）意志活動(dòng)減退：患者意志活動(dòng)呈顯著持久的抑制。表現(xiàn)為行動(dòng)緩慢，生活被動(dòng)、懶散，不想做事，不愿與周圍人交往，回避社交。
2、躁狂發(fā)作：躁狂發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)是情感高漲、思維奔逸、活動(dòng)增多“三高”癥狀，可伴有夸大觀念或妄想、沖動(dòng)行為等。
（1）情感高漲：是躁狂發(fā)作的主要原發(fā)癥狀。典型表現(xiàn)為自我感覺(jué)良好，主觀體驗(yàn)特別愉快，生活快樂(lè)、幸福；整日興高采烈，得意洋洋，笑逐顏開(kāi)。
（2）思維奔逸：患者聯(lián)想速度明顯加快，思維內(nèi)容豐富多變，自覺(jué)腦子聰明，反應(yīng)敏捷。語(yǔ)量大、語(yǔ)速快，口若懸河。
（3）活動(dòng)增多、意志活動(dòng)增強(qiáng)：患者自覺(jué)精力旺盛，能力強(qiáng)，興趣范圍廣，想多做事，做大事，想有所作為，因而活動(dòng)明顯增多，整日忙碌不停，但多虎頭蛇尾，有始無(wú)終。
（4）夸大觀念及夸大妄想：在心境高漲的背景上，患者常自我評(píng)價(jià)過(guò)高，言語(yǔ)內(nèi)容夸大，說(shuō)話漫無(wú)邊際，認(rèn)為自己才華出眾，出身名門(mén)、腰纏萬(wàn)貫、神通廣大等，自命不凡，盛氣凌人。
（5）睡眠需求少：睡眠明顯減少，患者常說(shuō)“我睡眠質(zhì)量非常高，不愿把有限的時(shí)間浪費(fèi)在睡眠上”，終日奔波但無(wú)感厭倦。
3、抑郁躁狂混合發(fā)作：躁狂癥狀和抑郁癥狀可在一次發(fā)作中同時(shí)出現(xiàn)，如抑郁心境伴有連續(xù)數(shù)日至數(shù)周的活動(dòng)過(guò)多或言語(yǔ)迫促，躁狂心境伴有激越、精力和本能活動(dòng)降低等。
4、循環(huán)型障礙：患者的心境持續(xù)不穩(wěn)定，情緒高漲或是低落可反復(fù)交替出現(xiàn)，但相較躁狂或是抑郁來(lái)說(shuō)程度較輕。
5、心境惡劣：患者可出現(xiàn)持久性的情緒低落、貪食以及嗜睡癥狀。但與抑郁癥相比，該患者抑郁狀態(tài)較為恒定且程度較輕。
二、其他癥狀
1、抑郁發(fā)作可伴有焦慮、運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越，可出現(xiàn)睡眠障礙，食欲下降、性欲減退，精力缺失等癥狀，患者也可在一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)幻覺(jué)和妄想。
2、躁狂發(fā)作可有食欲增加、性欲亢進(jìn)，有時(shí)則可在不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合出現(xiàn)與人過(guò)分親熱而不顧別人的感受。
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