小兒室性心動過速的治療方法有哪些
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病情描述：
小兒室性心動過速的治療方法有哪些
賴宏主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
擅長: 兒童注意力缺陷多動障礙、抽動障礙，語言發(fā)育遲緩、自閉癥自閉癥譜系障礙、頭痛、小兒常見病及新生兒疾病的診療。
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小兒室性心動過速是一種嚴重的快速心律失常，可發(fā)展為心室顫動、猝死。同時有心臟病存在者病死率可達50％以上。藥物可選用利多卡因，此外還可用射頻導管消融術(shù)、植入式心內(nèi)復律除顫器來治療。
一、藥物治療
1、利多卡因：每次0.5~1.0mg/kg靜脈滴注或緩慢推注。必要時可每隔10~30分鐘重復，總量不超過5mg/kg。此藥能控制心動過速，但作用時間很短，劑量過大能引起驚厥、傳導阻滯等毒性反應。
2、索他洛爾：轉(zhuǎn)復為竇性心律后預防復發(fā)的藥物。
3、普羅帕酮：轉(zhuǎn)復為竇性心律后預防復發(fā)的藥物。
4、胺碘酮：轉(zhuǎn)復為竇性心律后預防復發(fā)的藥物。
二、手術(shù)治療
1、射頻導管消融術(shù)：部分患者心臟中存在異常的傳導通路，可用射頻消融術(shù)將其消除。
2、植入式心內(nèi)復律除顫器：可在心臟中植入除顫器降低心率，對于射頻消融失敗，且有生命危險的患者，可在心臟部位植入一個除顫器。
三、其他治療
伴有血壓下降或心力衰竭者首選同步直流電擊復律，轉(zhuǎn)復后再用利多卡因維持。
一、藥物治療
1、利多卡因：每次0.5~1.0mg/kg靜脈滴注或緩慢推注。必要時可每隔10~30分鐘重復，總量不超過5mg/kg。此藥能控制心動過速，但作用時間很短，劑量過大能引起驚厥、傳導阻滯等毒性反應。
2、索他洛爾：轉(zhuǎn)復為竇性心律后預防復發(fā)的藥物。
3、普羅帕酮：轉(zhuǎn)復為竇性心律后預防復發(fā)的藥物。
4、胺碘酮：轉(zhuǎn)復為竇性心律后預防復發(fā)的藥物。
二、手術(shù)治療
1、射頻導管消融術(shù)：部分患者心臟中存在異常的傳導通路，可用射頻消融術(shù)將其消除。
2、植入式心內(nèi)復律除顫器：可在心臟中植入除顫器降低心率，對于射頻消融失敗，且有生命危險的患者，可在心臟部位植入一個除顫器。
三、其他治療
伴有血壓下降或心力衰竭者首選同步直流電擊復律，轉(zhuǎn)復后再用利多卡因維持。
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