腎母細胞瘤要做什么檢查
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病情描述：
腎母細胞瘤要做什么檢查
張曉蕊主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
擅長: 兒童生長發(fā)育遲緩、矮小、黃疸、貧血等方面的診斷和治療，以及身高管理、合理喂養(yǎng)指導的咨詢。
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1、腹部B超：超聲可檢出腫物是否來自腎，了解腫物的部位、性質(zhì)、大小以及相關臟器的關系，彩色多普勒超聲還可檢出腎靜脈和下腔靜脈有無癌栓。另外，腎母細胞瘤內(nèi)常有出血、壞死，以及腫塊常不均質(zhì)，囊壁比較厚，此時超聲可以輕易地將其與腎囊腫鑒別開來。
2、泌尿系統(tǒng)X線片和靜脈尿路造影：泌尿系統(tǒng)X線片可以見到患側腎腫瘤的軟組織影，偶可發(fā)現(xiàn)腫物邊緣部分散在或線狀鈣化。靜脈腎盂造影可見腎影增大，腎盂、腎盞受壓而變形、伸長、移位。部分病例患側腎完全不顯影，靜脈尿路造影同時還可了解對側腎情況。
3、腹部CT：該檢查可以明確腫瘤的大小、性質(zhì)以及與周圍臟器的相鄰關系，CT同時對下腔靜脈有無瘤栓也能明確。
4、逆行腎盂造影：僅在診斷不明，而靜脈尿路造影患腎不明顯時采用。
5、腹部MRI：在對腎母細胞瘤的診斷上優(yōu)于CT，因為MRI除了像CT一樣可明確診斷腫瘤大小、性質(zhì)以及與周圍臟器的相鄰關系外，由于MRI有冠狀面、額狀面和矢狀面多種層面的影像，可以輕易地界定腫瘤與腎、腎上腺以及下腔靜脈的關系，容易確定腫瘤的來源，使腎母細胞瘤與腎上腺部位的神經(jīng)母細胞瘤得以鑒別。MRI還可以清晰地顯示下腔靜脈內(nèi)的瘤栓，尤其是MRI的額狀面圖像，可以清晰地顯示瘤栓的范圍。
6、活檢：對于不能做手術切除的患者應考慮做腫瘤穿刺活檢進行病理檢查，以明確診斷，根據(jù)病理檢查結果指導治療方案。
7、實驗室檢查：血尿常規(guī)以及生化檢查，可大概了解患者的基本情況以及腎功能有無受損以及受損程度。
8、骨掃描：腎母細胞瘤晚期可發(fā)生骨轉移，可通過骨掃描進行檢查。
2、泌尿系統(tǒng)X線片和靜脈尿路造影：泌尿系統(tǒng)X線片可以見到患側腎腫瘤的軟組織影，偶可發(fā)現(xiàn)腫物邊緣部分散在或線狀鈣化。靜脈腎盂造影可見腎影增大，腎盂、腎盞受壓而變形、伸長、移位。部分病例患側腎完全不顯影，靜脈尿路造影同時還可了解對側腎情況。
3、腹部CT：該檢查可以明確腫瘤的大小、性質(zhì)以及與周圍臟器的相鄰關系，CT同時對下腔靜脈有無瘤栓也能明確。
4、逆行腎盂造影：僅在診斷不明，而靜脈尿路造影患腎不明顯時采用。
5、腹部MRI：在對腎母細胞瘤的診斷上優(yōu)于CT，因為MRI除了像CT一樣可明確診斷腫瘤大小、性質(zhì)以及與周圍臟器的相鄰關系外，由于MRI有冠狀面、額狀面和矢狀面多種層面的影像，可以輕易地界定腫瘤與腎、腎上腺以及下腔靜脈的關系，容易確定腫瘤的來源，使腎母細胞瘤與腎上腺部位的神經(jīng)母細胞瘤得以鑒別。MRI還可以清晰地顯示下腔靜脈內(nèi)的瘤栓，尤其是MRI的額狀面圖像，可以清晰地顯示瘤栓的范圍。
6、活檢：對于不能做手術切除的患者應考慮做腫瘤穿刺活檢進行病理檢查，以明確診斷，根據(jù)病理檢查結果指導治療方案。
7、實驗室檢查：血尿常規(guī)以及生化檢查，可大概了解患者的基本情況以及腎功能有無受損以及受損程度。
8、骨掃描：腎母細胞瘤晚期可發(fā)生骨轉移，可通過骨掃描進行檢查。
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