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ERCP取膽總管結石主要是通過十二指腸鏡，從口腔到達食管，到達胃，再到達十二指腸，找到膽總管下端壺腹部的開口，然后伸出一只管子進入膽總管，注射造影劑，找到膽總管結石的具體位置，然后將氣囊深入膽總管結石的上方，并打開氣囊往外牽拉，將膽總管結石通過膽總管下端壺腹部的開口脫出，到達腸道。
但是，因為膽總管下端壺腹部的開口比較狹窄，再拖出結石的前面要先把膽總管下端壺腹部切開，以便結石能夠順利的排出。此外也可以使用一些網兜或者碎石等等技術將膽總管結石進行處理，以便能夠更好的脫出，進入腸道。