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肝膿腫包括細(xì)菌引起的肝膿腫和阿米巴原蟲(chóng)引起的肝膿腫，這兩個(gè)肝膿腫如果都能夠及早發(fā)現(xiàn)，而且采用了有效的抗菌藥物，兩個(gè)膿腫都能夠治好。
對(duì)于細(xì)菌引起的肝膿腫，現(xiàn)在發(fā)生率會(huì)多一些，常見(jiàn)于糖尿病的病人，本身有免疫功能低下，引起肝膿腫，在臨床上見(jiàn)的相對(duì)多一些，主要是感染了肺炎克雷伯菌引起的肝膿腫。對(duì)于阿米巴肝膿腫，現(xiàn)在由于衛(wèi)生條件好了，阿米巴痢疾的病人也減少了，所以發(fā)現(xiàn)肝膿腫的病人也就非常少了，極個(gè)別的可能在農(nóng)村還能夠發(fā)現(xiàn)阿米巴肝膿腫。
兩者的起病不太一樣，細(xì)菌引起的肝膿腫起病比較急，一般往往是高熱，39-40℃，畏寒、寒顫，全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛，感染中毒癥狀會(huì)比較明顯。肝膿腫的個(gè)頭相對(duì)來(lái)說(shuō)一般不是特別大，可以出現(xiàn)多個(gè)，所以肝臟腫大引起肝區(qū)疼痛的相對(duì)少見(jiàn)一些。而對(duì)于阿米巴肝膿腫，個(gè)頭相對(duì)來(lái)說(shuō)比較大、單發(fā)比較多，往往是在肝右葉，所以病人出現(xiàn)肝右葉肝區(qū)的疼痛、壓痛相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)更明顯一些。但是阿米巴肝膿腫起病比較緩慢，溫度一般不會(huì)達(dá)到39℃以上，多數(shù)是在39℃以下，而且起病相對(duì)來(lái)說(shuō)比較緩，沒(méi)有那么快，病人也沒(méi)有明顯的感染中毒癥狀。
對(duì)于這兩個(gè)病的治療是有差異的，對(duì)于細(xì)菌性的，往往采用頭孢三代等敏感的抗菌素就可以了，阿米巴肝膿腫采用甲硝唑來(lái)治療。如果膿腫有膿液，這兩個(gè)膿腫同樣膿液盡可能的引流，把膿液引流出去，會(huì)縮短病程。