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    系統(tǒng)性血管炎要做什么檢查

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    病情描述:

    系統(tǒng)性血管炎要做什么檢查

    陳樂天
    陳樂天主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

    擅長: 痛風、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨性關節(jié)炎、等各種風濕免疫性疾病的診斷、治療及科研。

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    1、體格檢查:有助于明確系統(tǒng)性血管炎的部位、程度,受累器官的分布以及是否合并其他疾病。如耳廓有無壓痛及紅腫,皮疹分布及特征,關節(jié)有無腫痛,聽力、眼球運動、鼻腔等有無異常。血管觸診和聽診有無異常搏動或者血管雜音等。
    2、血常規(guī):少數(shù)患者在疾病活動期白細胞增高或血小板增高,為炎癥活動的一種反應??沙霈F(xiàn)慢性輕度貧血。
    3、血小板計數(shù):與疾病的活動性有關,患結節(jié)性多動脈炎等系統(tǒng)性血管炎時可升高數(shù)倍,治療有效時可下降。皮膚血管炎患者血漿vW因子的水平明顯升高。
    4、抗中性粒細胞胞質抗體:在診斷多發(fā)性動脈炎、一些壞死性血管炎中有較高的敏感性和特異性,是上述疾病的血清學標志。
    5、血沉、C反應蛋白:系統(tǒng)性血管炎可出現(xiàn)炎性指標高,表現(xiàn)為血沉加快、C反應蛋白增高
    6、血管造影:可直接顯示受累血管管腔變化、管徑大小、管壁是否光滑、受累血管的范圍和長度。數(shù)學減影血管造影操作較簡便,反差分辨率高,對低反差區(qū)域病變也可顯示。
    7、電子計算機掃描CT:增強CT可顯示部分受累血管的病變,特別是核磁共振能顯示出受累血管壁的水腫情況,以助判斷疾病是否活動。
    8、組織病理學檢查:血管壁或血管周圍炎性細胞浸潤,或肉芽腫形成、壞死。
    9、超聲檢查:可明確患者的血管有無出現(xiàn)管壁增厚、管腔狹窄或是閉塞等情況。
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